对于情况较为简单的结石取出,可以视情况不采用EPBD,而对于复杂性结石,EPBD的使用可以扩大十二指肠ru头开口,使碎石网篮等器械更容易进入胆总管,但采用EPBDzhi疗时,应在扩张球囊使用前备好止血措施,以备不时之需。在早期并发症发生率上,EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张,甚至比EST更加优越...
球囊扩张操作步骤: 1.选择与手术时使用的球囊扩张导管型号规格相适应的导丝,在内镜或其他辅助设备的监视下,将导丝送至狭窄的远端并留置。 2.选择合适的球囊扩张导管,沿导丝末端插入,以每次移动距离2-3cm的方式,将球囊送至狭窄部位,确认两显影标记分别位于狭窄部位的两端。鉴于内窥镜内部结构的差异性,可能会在开始进入内窥镜和距离工作通道末端出口2-3cm处遇到一些阻力。 3.使用带压力表的压力泵向球囊内缓慢注入液体,当达到工作压力时,停止加压,保持1~3分钟,注意加压压力不得大于规定的耐压值。视具体的扩张效果考虑是否需反复扩张,重复扩张次数一般不超过3次。球囊-椎体球囊不用于对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏的患者。浙江直销球囊

球囊-在应用肾造瘘球囊扩张建立通道时,要求定位穿刺更加准确,穿刺一定要通过肾盏穹隆部,这样相对安全,否则一步扩张会造成大出血及肾盏撕裂,导致手术不能进行。因此开始应用时尽量选择肾积水较明显的病例,选择肾盏稍扩张园钝的肾盏为穿刺目标,这样球囊在超声下显示非常明显,扩张相对简单,不容易造成通道丢失及肾盏狭小造成撕裂等并发症,提高手术成功率,待逐渐熟悉球囊应用后再选取较复杂结石。笔者体会,采用 PCNL 取石是诊疗肾及输尿管上段结石的首当其冲方法,肾造瘘球囊扩张建立标准通道是安全、有效的。内蒙古购买球囊球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。

球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在tumor上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气 后外拉导管,当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时,此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。
球囊-椎体球囊禁忌症: 1、椎体后缘骨折破坏者; 2、有凝血机制障碍的患者; 3、有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史; 4、严重心肺疾病的患者; 5、严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神经压迫; 7、晚期tumor恶液质不能耐受手术者; 8、有出血倾向者; 9、发热大于38℃、骨髓炎、局部(如椎间盘)或全身有活动性被传染者; 10、无痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎体压缩性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者; 11、对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期准备妊娠、哺乳期妇女; 14、非溶骨性椎体压缩骨折的患者; 15、临床医生认为不适宜使用椎体扩张球囊导管产品的病患者。球囊-取石球囊的三腔导管设计(导丝腔、注液腔、注气腔),使插入和造影能够顺畅进行。

球囊扩张术在临床上已较多用于诊疗输尿管狭窄。球囊扩张术有逆行和顺行两种插管方法,对于一些重度肾盂积水伴被传染症状,需先行肾造瘘,缓解肾盂积水,控制被传染,再采用顺行球囊扩张术诊疗狭窄段,相对于逆行法,该法术后创伤大,发生出血、肾周脓肿、尿漏等并发症的风险高,因此临床大多首当其冲经尿道逆行扩张术,以避免对肾实质的进一步损伤,且术后并发症少。球囊扩张术诊疗US时,是利用球囊使输尿管壁均匀受力的特点,使狭窄部位的瘢痕组织断裂,扩大输尿管内径,从而使其尿道再通,同时缓解肾盂积水,因此在手术过程中扩张需彻底,我们认为扩张的球囊直径应在F15-18,扩张压力需达到20个大气压才能达到彻底扩张的目的,扩张后输尿管镜直视下的狭窄处应能看到放射状裂开到输尿管肌层的瘢痕且可见脂肪组织,显示为扩张状态良好。球囊具有弹性软头设计,可顺畅进入靶位,对组织损伤少。青海球囊型号
不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。浙江直销球囊
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、非手术疗法虽各有其适应证,然老年胸腰椎压缩性骨折患者有其特殊性,临床中出于各种原因并非所有有经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)适应证的患者都采用其方法诊疗,有不少患者选择了非手术疗法诊疗,反之亦然。根据临床实际情况选择诊疗方案,才能取得很不错的疗效,促进医患沟通,减少医患矛盾。PKP术是近年来诊疗OVCF的微创诊疗方法,也逐渐取代传统的外科手术成为诊疗OVCF的首当其冲手术诊疗方法。其具有手术创伤小,易达到稳定骨折、能迅速解除椎体压缩、纠正椎体畸形和疼痛消失快且极早下床功能锻炼的优点从而避免长期卧床带来的褥疮、泌尿系统染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,可以很好的提高患者生活质量。浙江直销球囊
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