对老年患者右半结肠小息肉,CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确,值得在临床上推广应用。圈套器息肉切除术(snarepolypectomy,SP)氵台疗指征:原则上对局限于黏膜层、边界清楚、直径<10mm的病变,且病变形态为向腔内突起生长,可行CSP氵台疗...
对食道吻合口良性狭窄的患者,可以选择球囊,球囊管径细且柔软,易于通过食道,可以减少食道划伤,充盈球囊能扩张狭窄段,在导丝导引下,危险性小,损伤轻,操作亦较方便。胃液反流,局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成,管腔不能扩张形成吻合口狭窄,部分患者瘢痕较硬,球囊有时不能完全扩张狭窄部位,这时硬打球囊,有打爆的风险,对患者造成损伤,而探条扩张器,呈管状由细到粗移行,材质硬,能机械性撑开狭窄段,但不能硬往下推送,应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下,手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油,在患者吞咽动作配合下进入食道,并应旋转前进,减少患者不适感,切忌粗暴操作,否则易引起食道黏膜损伤。狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。云南比较好的狭窄扩张器厂家

探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口良性狭窄时应注意:术前尽可能使患者食管清洁,以使手术视野清晰;扩张时动作轻柔,不粗暴,扩张充分但不过分,整个检查过程中应该密切监护心律、血压、呼吸、血氧、意识、面色及患者对疼痛的反应等,根据这些情况,逐级更换探条,不可越级选择;扩张时若遇阻力增大时,宜将扩张速度放缓慢,待探条在狭窄处停留10min充分扩张后再换用大一号探条扩张,可反复机械扩张,动作不宜粗暴。扩张诊疗食管术后吻合口狭窄具有良好效果,安全性高,且穿孔、大出血的严重并发症较少。云南比较好的狭窄扩张器厂家狭窄扩张器应从细径逐级加大直径,不能跨度太大。狭窄严重者,刚开始扩张大应超过11mm。

食管胃吻合口狭窄是食管肉瘤、贲门肉瘤术后常见并发症之一,导致患者出现吞咽困难或吞咽疼痛等症状,严重影响患者生存质量。通过内镜下扩张的诊疗方法将狭窄的吻合口进行扩张,能有效缓解患者吞食困难的症状,使得患者能正常进食。由于临床上较为常用的主要就是探条扩张诊疗方式和球囊扩张诊疗方式这两种,因此现通过评价分析内镜下扩张诊疗食管和贲门良性狭窄的临床疗效,对此诊疗方法有深入的了解分析,此两种扩张方式中探条扩张主要是将探条放置在患者狭窄部位处,通过增加探条直径,使患者的狭窄部位得到扩张,球囊扩张则是通过将球囊放置狭窄处后,通过注水管在球囊中注水,使球囊直径增加,进而达到扩张诊疗的目的。
内镜下探条扩张术简单易行,已成为手术后吻合口狭窄诊疗的主要方法。内镜下探条扩张具有简便、安全有效、创伤小及可反复实施等优点,可作为食管肉瘤术后吻合口良性狭窄的重要诊疗手段,具有良好的近期和远期效果,提高患者生活质量。狭窄扩张器的主要原理是探条扩张器通过吻合口狭窄处时,狭窄部瘢痕组织松懈及部分撕裂,导致狭窄口扩大。由于狭窄扩张器呈锥形,前细后粗,柔软可曲,减少管壁损伤的风险,使得扩张诊疗更加安全可靠。狭窄扩张器适用于食管贲门扩张术后吻合口狭窄,贲门失弛缓症,重度反流性食管炎伴狭窄、先天性食管狭窄等。

内镜下切开术联合探条扩张术作为诊疗食管难治性狭窄的新思路,二者结合,在松解瘢痕组织的前提下补充扩张诊疗,提高了扩张诊疗的效果,既减少了单纯扩张的次数,又避免了多次切开术潜在的出血、穿孔等风险,患者痛苦小,风险低,易于接受。二者联合诊疗,方法是安全、有效、可行的。内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗,术后根据患者吞咽困难程度定期复查胃镜,视情况追加探条扩张术或联合内镜下切开术,直至症状缓解。与单纯反复扩张诊疗相比,内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗难治性狭窄,患者吞咽困难症状改善明显,吻合口扩大(P<0.05),平均缓解时间延长(P<0.05),是一种安全、有效的新选择。狭窄扩张器在导丝位置固定后,逐渐增大扩张器直径,使狭窄部分扩张到合适的大小。湖北国产狭窄扩张器多少钱
狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度,且短期随访疗效不错,起效快,成功率高,患者痛苦小且费用少。云南比较好的狭窄扩张器厂家
采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药,在无痛状态下,患者紧张情绪消失,都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张,从而达到了理想的效果。本研究中,对于两组患者在扩张4周后进行复检,观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组,这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之,在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好,能够明显患者痛苦减轻,并达到较好的诊疗效果,所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。云南比较好的狭窄扩张器厂家
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