青海体成形包包括什么

根据患者腰椎QCT检测明确患者骨质疏松程度，指导进行穿刺方法，可缩短手术时间，减少X线下次数，有效提高椎体成形术的安全性。对于拟行椎体成形术诊疗的老年患者，术前均行腰椎QCT值检测很有意义，其中对达到骨质疏松者（QCT＜80g／L），建议以单侧入路为主，选择病变侧穿刺；病变侧椎体骨折压缩塌陷严重者及椎弓根被破坏者，为防止或减少骨水泥渗漏，建议从病变对侧选择单侧穿刺入路；对于椎体骨折压缩塌陷均匀者，若单侧穿刺弥散效果不佳，可考虑行双侧穿刺；此外腰椎QCT显示骨量减少或非骨质疏松（QCT＞80g／L）的患者，建议采用双侧入路。经皮穿刺椎体成形，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。青海体成形包包括什么

为保证骨水泥能够在椎体骨折线内均匀弥散，术前准确判定骨折线部位，术中采用双侧置管注射骨水泥，其中一条管道位于骨折线下方，使骨水泥较容易向骨折线内渗透。如果穿刺管道位置远离骨折线部位，容易出现骨水泥在椎体骨折线内弥散不佳。如果椎体骨质疏松程度相对较轻，骨小梁粗大，骨小梁间隙较小，骨水泥在骨小梁内渗透的能力较差，也可能会导致骨水泥弥散不佳；如果椎体骨质疏松严重，骨小梁稀疏，骨小梁间隙较大，骨水泥弥散空间较大，这可能有助于骨水泥更好地在椎体内弥散。青海体成形包包括什么椎体成形工具包由穿刺针组件、穿刺扩张器组件、扩张器组件、骨水泥填充器组件、骨钻、导引丝组成。

经皮穿刺椎体成形术诊疗骨质疏松性严重椎体压缩性骨折近期疗效明显。能明显缓解椎体压缩性骨折的疼痛，具有手术创伤小、住院时间短及疗效明显等优点，目前已普遍用于诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。在没有明显骨水泥渗漏的前提下，尽可能注射相应的骨水泥量，否则术后容易出现伤椎体高度的丢失。注射量不足的情况下，骨水泥不能很好地在周围骨松质中弥散，镇痛及椎体高度、强度恢复效果均不理想，术后疼痛缓解不明显，后期还可能出现椎体高度的明显丢失和后凸畸形。对严重的OVCF，术中注射骨水泥量有时很难达到4～6ml，防止骨水泥渗漏有一定困难，所以我们在C形臂X线机X线下上显示骨水泥在周围骨小梁的间隙中程“毛刺”样弥散，骨水泥有渗漏的趋势时停止注入骨水泥，结果显示术后1周与1年本组椎体高度并未发生明显丢失。

弯角椎体成形采用弧形通道实现单侧穿刺将骨水泥注入椎体对侧，能够实现全椎体填充；采用更加可靠的弯角实现方式，在保证足够推送力的基础上又能保证弯角可控制；利用镍钛记忆合金的记忆性能，当刚性穿刺针管或者工作套管憋直进入椎体后，记忆合金回复至原先设定的角度，以此避免了椎体成形由于穿刺位置、椎体骨质情况及骨水泥弥散等各种不确定因素导致的骨水泥在椎体内弥散不均匀，使骨水泥大多分布于椎体的前中部甚至出现部分较大位置无骨水泥填充的情况。经皮椎体成形是经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注射骨水泥，来改变椎体稳定性和增加椎体强度。

椎体成形术主要运用于骨质疏松性椎体压缩骨折而其后缘未被损坏者，也能用于赘生物因素导致的疼痛性椎体压缩性骨折。椎体成形术可由单侧或者双侧椎弓根入路，相对于双侧椎体成形术，单侧椎弓根入路椎体成形术的缺点是骨水泥分布相对局限。新型弯角椎体成形术(percutaneouscurvedvertebroplasty，PCVP)作为一种改良型椎体成形术，可以利用弯曲套管注射骨水泥，通过单侧椎弓根入路优化骨水泥在伤椎内的弥散状况，理论上可以有效弥补经单侧椎弓根入路椎体成形术中骨水泥分布不均匀的缺点。应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可降低骨水泥椎体外渗漏率。吉林体成形术器械骨水泥注入系统

PVP 在诊疗OVCF中，在促进日常生活能力远期效果方面和防止骨水泥渗透方面，对胸椎的效果优于腰椎。青海体成形包包括什么

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊，向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀，复位压缩骨折，恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔，可以低压注入骨水泥，减少了骨水泥渗漏，提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提，并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作，仔细调节，尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧，避免穿破椎弓根内侧皮质，使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。青海体成形包包括什么

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