骨科常见的疾病中,骨质疏松是其中的一种,而在骨质疏松的患者中,以老年人为常见人群。骨质疏松的诱发原因有多种,如老年性骨质疏松、继发性骨质疏松等,甚至与环境因素、遗传因素、营养摄入等有一定的关系。相关研究发现,骨质疏松性椎体骨折是老年骨质疏松患者住院的原因,但在该病的zhi疗中需要注意的是老年人的生活...
制作骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型,利用模型进行术前设计,临床证明个体化PVP可以节约手术时间,减少X线下次数。一种基于患者术前CT扫描数据的3D设计的新PVP方法,减少了传统PVP可能出现的穿刺相关并发症,为临床提供了一种准确化手术操作的新思路。首先采集患者术前俯卧位病变椎体的薄扫CT图像,并将其导入至交互式医学图像控制系统软件中进行三维重建。在MIMICS中进行PVP模拟操作,并利用贴在患者背部正中的三个不透X线的定位片测量出穿刺需要的关键参数,包括:双侧皮肤手术实际穿刺点、双侧进针方向(外展角/头倾角)以及进针深度,而后在这些参数引导下利用简单的测量工具进行准确PVP操作。手术操作简单、快捷,很大的缩短手术操作时间。重庆体成形产品厂家

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PVP手术主要分为经单侧、双侧椎弓根入路。单侧穿刺具有创伤小、手术时间短、减少放射暴露和费用的优点;而双侧穿刺理论上能获得较好的骨水泥分布、降低渗漏风险。但采用单侧还是双侧经椎弓根入路尚无统一认识,主要原因不外乎是对单侧经椎弓根入路椎体成形术的临床疗效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相关并发症及安全性的质疑。相关临床研宄己证实单侧与双侧经椎弓根人路注射骨水泥诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果无明显差异,均可以明显提高术后患者的生活质量。
经皮椎体成形术联合过伸身体的位置复位可有效的缓解疼痛、改善椎体后凸角、恢复椎体高度、减少骨水泥渗漏率,提高临床疗效。过伸身体的位置复位手法作为一种非手术方法,可起到球囊扩张的类似效果,从而使过伸身体的位置复位联合PVP与经皮椎体后凸成形术在诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效相当。过伸身体的位置复位联合PVP诊疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能获得更好的临床疗效,可能与以下原因有关:其一,在过伸状态下,腰背部肌群处于无张力状态,责任椎体前缘的应力得到maximize减小,并在责任椎体上下终板的前、中柱产生张力,此时,责任椎体的前纵韧带因牵拉而产生牵张力,加上周围软组织及腰腹部肌群的综合作用力,从而起到有效的整复骨折的作用,进而maximize恢复责任椎体高度,改善后凸畸形。其二,椎体压缩性骨折的患者骨质多疏松,经常出现“复位易固定难”的困境,而过伸身体的位置复位可以维持责任椎体复位后的效果,从而减少复位后地责任椎体再度塌陷。椎体成形术是防止椎体进一步塌陷,从而缓解疼痛及改善患者的脊柱功能活动。

经皮椎体成形能有效缓解患者的疼痛,是诊疗骨质疏松性椎体的有效方法,骨水泥在椎体内的分布形态是影响手术效果的重要因素,骨水泥分布弥散可减少患椎邻近椎体再发骨折的发生率。但研究仍有不足之处:首先,只纳入了行单侧穿刺手术患者,可能会对骨水泥的分布形态有影响,需要考虑到双侧穿刺的病例,使研究更有说服力;其次,只是根据在X射线下对骨水泥分布形态进行分组研究,可以用CT三维重建进行骨水泥分布形态的分型,使研究更加严谨。PVP 对骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折有较好的诊疗效果。广东体成形 品牌
弯角椎体成形不仅能够保证手术过程的安全高效,还能获得与传统椎体成形相似的临床疗效。重庆体成形产品厂家
影响经皮椎体成形术中骨水泥的分布有多种因素:①骨水泥的性状及用量是其中一个重要因素,高黏度骨水泥可注射时间长,显影效果好,便于更精确控制术中骨水泥流向位置,骨水泥分布更加均匀。②术前骨密度会影响骨水泥的分布:骨密度越低的患者其椎体内正常骨小梁结构消失,呈现疏密不一致的结构,导致骨水泥弥散不良,在伤椎内存在微动会导致椎体成形术后腰背部残余疼痛的出现,同时术后再发椎体骨折的发生率也会增加。③手术方式的选择:双侧穿刺的骨水泥分布更加弥散,骨水泥在每一侧的灌注量相对于单侧要少,骨水泥渗漏的发生率较低。④骨折天数可能也会影响骨水泥的分布:此次研究中弥散分布组的病程比弥散不良组短,有研究表明,患者骨折2周后骨折间隙内原有的缺损被组织血肿、纤维瘢痕等软组织填充,增生的软组织会影响骨水泥在椎体内的弥散。重庆体成形产品厂家
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骨科常见的疾病中,骨质疏松是其中的一种,而在骨质疏松的患者中,以老年人为常见人群。骨质疏松的诱发原因有多种,如老年性骨质疏松、继发性骨质疏松等,甚至与环境因素、遗传因素、营养摄入等有一定的关系。相关研究发现,骨质疏松性椎体骨折是老年骨质疏松患者住院的原因,但在该病的zhi疗中需要注意的是老年人的生活...
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