湖南取石球囊型号直径

为避免EST术后穿孔，学者建议行小切开或中切开，对括约肌开口异常者采用球囊扩张术（EPBD）；使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向，避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下：1）通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离，后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧，减少对胰管的压迫，降低了胰腺炎的发生[43]；2）ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅，减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3）本研究采用选择性插管，减少反复插管对胰腺组织的刺激，降低胰腺炎的发生率。取石球囊以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，只供一次性使用。湖南取石球囊型号直径

取石球囊的使用方法： 1、在内窥镜或X线监视下，将适配导丝送至结石位置远端并留置。 2、将缩瘪的球囊沿导丝末端缓慢的进入内窥镜工作通道直至露出内窥镜远端。注∶可采用生理盐水冲洗导丝腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入胆道内之前，应向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影剂（根据适用情况而定），以驱除腔内空气。（备注∶双腔不适用） 4、在X线监视下将一次性使用取石球囊推送至胆管内并放置在结石上方。备注∶根据需要，可通过注液腔注射造影剂改善X线观察效果。 5、确定好球囊位置后，使二通阀旋钮处于开启位置，将充气筒活塞回拉至尾端后连接二通阀充盈球囊，保持球囊充盈状态，关闭两通阀旋钮，缓慢将充盈的球囊拉向括约肌。 6、若在十二指肠中看到球囊，应打开两通阀旋钮，并缩瘪球囊。 7、重复上述取石过程，一次取出一个结石，直到胆道结石取净为止。 8、从内窥镜工作通道中退出缩源了的球囊。 说明∶从内癫镜工作通道中取出球时，先前放置的导丝可保留在胆道内，以便插入经导丝引导的其它器械。安徽三腔胆道取石球囊取石球囊囊体表面光滑，对胆管的损伤极小，更适合应用于长期口服抗凝药以及其他凝血障碍疾病的患者。

球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性，不只可即刻显效，长期疗效也较满意，操作简便、安全，与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点，在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行，避免了经内镜球囊的盲目扩张，较安全，另一方面它又是在胃镜直视下进行，避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊，可进行三级扩张，避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情况下可代替探条扩张器，并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下，抽尽球囊中的液体，将球囊缓慢退出胃镜孔道，可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不只适用于食管的扩张，同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。

取石球囊与网篮在现阶段都普遍应用于临床诊疗中，取石成功率、预后指标及并发症发生率均令人满意。但是相对于取石网篮，取石球囊具有不会出现 器械与结石共同嵌顿而中转开腹手术，适用于复杂、难以取出的结石，可以提高括约肌切开的安全性，对胆道、Vater壶腹及十二指肠括约肌损伤较小、 适用于多发结石或碎石后产生的小结石等优点，具有取石网篮不具有的独特功用，在胆总管结石的内镜诊疗中值得进一步推广应用。 取石球囊不会出现嵌顿而转开腹手术，结石与网篮共同嵌顿于括约肌开口处是内镜取石的严重并发症，NobutadaFukino等人'91认为网篮在内镜取石 的过程中嵌顿的概率为9.5%。嵌顿后往往需要行体外碎石或开腹手术。然而在应用球囊取石过程中，球囊导管越过结石后充气，向外推挤结石，如果 此时发生结石嵌顿，抽出囊内气体即可轻易取出球囊导管，几乎不会发生嵌顿。取石球囊具有渐细的导管设计，有效避免腔壁算上，提高了对括约肌部位的插入性。

ESBD有较高的清干净率，影响取石成功率的主要因素有：1）结石的大小2）括约肌开口是否异常3)胆总管下段是否存在狭窄4）凝血功能是否正常；因此为提高取石成功率我们应该注意：（1）对于直径≤10mm的结石我们可以采取球囊扩张的方法。其主要应用价值及意义：1）括约肌生理功能得到部分保留，降低远期并发症的发生率。2）操作简单、安全不会出现过度切割导致的出血、穿孔等并发症。3）球囊扩张术后其平滑肌结构未损坏，括约肌功能结构基本正常。4）根据胆管压力的测定，EPBD术后几天内括约肌括约肌功能可能会受到影响，但一段时间后其生理功能得到部分恢复。（2）胆总管下端狭窄及括约肌旁或括约肌内憩室以及凝血功能异常者采用十二指肠括约肌小切开联合球囊扩张。取石球囊的有效扩张能够减轻取石过程所带来的损伤，同事有效充分的扩张具有压迫止血的功能。黑龙江取石球囊导管价格

取石球囊的造影剂出口在囊体远端和近端，两端有内嵌式显影环，具有更出色的显影性。湖南取石球囊型号直径

1.取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石，单次取石时间明显缩短，取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜，网兜的近段顶点位于镜头处，依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态，上推末端推杆开关网篮撑开，通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石，回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石，相对于取石网篮，取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节，否则取石钳无法打开；2.取石网篮俘获结石后不易滑脱，取石网篮俘获结石后，网兜由四条合金金属网线构成，从四个方向牢固“绑”住结石，在结石取出体外的过程中结石无法滑脱，取石钳钳夹结石后，依靠术者夹紧钳柄，钳夹从结石两侧夹住结石，在输尿管镜退镜过程中，尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱，需要二次取石；3.取石网篮术中视野更加清晰。湖南取石球囊型号直径

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