安徽国内球囊

球囊-输尿管镜直视下球囊扩张术操 作简单、安全性高、创伤小、无切口、几乎无出血；狭窄处切开充分，为输尿管全层裂开，再次狭窄发生率低。直视下扩张，可以进镜观察狭窄段扩张程度，直观评价扩张效果。在同等气压条件下，重复扩张组（扩张时间为3min，扩张2次）诊疗效果优于单次扩张组（扩张时间为5min，扩张1次），考虑原因可能为扩张时间的延长并不会增加瘢痕组织结构破坏的几率，反而可能导致输尿管局部缺血，从而再次形成瘢痕愈合， 因此短时间多次数的扩张可能为更优化的诊疗方案。球囊-气管用球囊主要供气道狭窄扩张或辅助诊疗用。安徽国内球囊

球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用，因无需借助X线相关辅助设备，患者于内镜诊疗床上并左侧卧位，肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作，内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者，采用取石球囊辅助，取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出，通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘，仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙，沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊，结合腹部CT肠腔走向，取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道，当导丝推送通畅时，即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘，将取石球囊注气充盈并外拉导管，球囊因堵在tumor上缘，牵拉导管即有阻力，此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置，再将取石球囊放气 后外拉导管，当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时，此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。安徽比较好的球囊球囊-三级球囊，可以形成三种不同的扩张直径，满足多种扩张要求。

球囊-输尿管球囊的使用步骤： 1.根据输尿管狭窄情况选择合适规格的输尿管扩张球囊导管。 2.使用前对器械仔细检查，确认无菌包装及产品完好。如果包装破损、导管扭结、球囊破损，请勿使用。 3.球囊一端有球囊保护套和支撑杆，应先拔除。 4.在 监控下，通过膀胱镜或输尿管镜将导丝（较大直径达0.038”)推送至预定距离，进入输尿管，越过预计扩张部位。 5.在 引导下将输尿管扩张球囊导管沿导丝末端送入，借助球囊内显影标记，确保定位正确。 6.用带压力表的压力泵抽取无菌液体，排空压力泵内空气。 7.将压力泵与输尿管扩张球囊导管的注液腔连接，向球囊内缓慢注入液体，当工作压力达到12atm时，停止加压并保持工作压力至少30秒以进行充分扩张。

球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石消除时间。因此，在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少，且手术时间更短，理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短，但本研究显示两者无统计学意义，可能通道建立时间与器械本身有关外，扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小，因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异，此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。球囊-取石球囊头端变径倒圆处理，有效避免腔壁损伤，易于插管和通过。

球囊撤回操作及注意事项： 扩张操作完成后将球囊内的液体抽干净，将球囊收缩处理，然后缓缓撤出球囊。 注意： （1）球囊未完全收缩之前，请勿撤回导管。 （2）球囊撤回之前，球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体（大约需要10-30秒，具体时间视球囊大小和充盈介质而定） （3）为了更好的撤回球囊，请尽可能将内窥镜末端伸直。如果工作通道过度弯曲，会增加撤回球囊扩张导管的阻力。 （4）如果遇到阻力过大时，请将内窥镜和球囊作为一个整体取出，以防损伤人体组织、球囊扩张导管、内窥镜。待球囊撤出体外后将球囊从内窥镜前端剪断。球囊具有多种显影点的设计可精确的判断使用时导管所在的位置。浙江球囊扩张

不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。安徽国内球囊

球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一，其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩，强行过度扩张，造成部分食管下括约肌肌纤维断裂，从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定，与对照组相比，诊疗组的有效率明显较高（P <0.05）。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前（P < 0.05），同时诊疗后与对照组相比，诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低（P<0.05），三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状，改善食管测压，提高疗效，痛苦少，安全性更好，能更好地应用于诊疗。安徽国内球囊

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