北京球囊导管

输尿管镜直视下球囊扩张术是诊疗继发性输尿管狭窄的有效方式，具有创伤小、并发症少 的特点，在筛选患者时，应挑选狭窄段较短的患者，而对于长段狭窄，手术的失败率较高。在手术过程中，适当缩短扩张时间，增加扩张次数，相较于长时间的单次扩张，可提高诊疗有效率。 球囊扩张作为内镜下诊疗贲门失弛缓症的首当其冲疗法，已被普遍应用于临床，目前已被普遍认可是较有效的诊疗贲门失弛缓症的非手术的诊疗方法。对于扩张所需球囊的直径及压力目前尚无统一标准，球囊扩张的近期疗效较为肯定，有研究表明年龄及性别是影响远期疗效的因素，青年患者较老年患者组织修复能力较强，男性比女性LES收缩力强。内镜下球囊扩张术是相对安全的且起效较快的诊疗方法。球囊-椎体球囊不能用在严重心肺疾病的患者。北京球囊导管

球囊-肾造瘘球囊扩张建立通道国外多在X线定位下进行，而超声定位尚在摸索阶段，尚未大规模应用于临床。而在国内，B超有着经济、实用、简便及减少工作人员的辐射量等特点，在临床手术定位中得到普遍的应用。单用B超引导经皮穿刺建立肾通道行mPCNL，认为在监视通道扩张过程中能提供积水小盏至皮肤在通道上的距离，为术者掌握穿刺与扩张的深度提供可靠依据;无须特殊的放射防护及放射诊疗手术台，简便、方便术者操作;可提供实时三维立体信息，更有利于提高目标肾盏的命中率;能使穿刺针避开肾内较大的血管及盏间结构，从而有效减少了出血并发症的发生。因为笔者之前PCNL 术中亦采用B超定位，有一定的超声定位基础，所以在球囊扩张建立标准通道中尝试B超定位，在术中发现球囊头在超声下显像清楚，扩张时可见球囊呈“双边影”，可清楚显示扩张过程，说明肾造瘘球囊扩张在B超定位下是完全可行的。湖北呼吸球囊球囊-椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时，扩张椎体形成空腔，以便注入骨水泥来恢复、稳定椎体。

球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一，其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩，强行过度扩张，造成部分食管下括约肌肌纤维断裂，从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定，与对照组相比，诊疗组的有效率明显较高（P <0.05）。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前（P < 0.05），同时诊疗后与对照组相比，诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低（P<0.05），三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状，改善食管测压，提高疗效，痛苦少，安全性更好，能更好地应用于诊疗。

球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项： 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症，溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项： 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损，严禁使用。. 3、如果产品超过有效期，严禁使用。 4、-.次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前，不要推进导管。 10、本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。球囊的直径和尺寸有多重选择，方便不同病例解剖结构使用。

球囊-椎体球囊使用注意事项： 1.产品包装破损，严禁使用。 2.产品超过有效期，严禁使用。 3.产品为一次性使用无菌产品，应由经过培训的专业医务人员在特定的条件进行操作，减少患者、使用者及他人被传染的风险。用后销毁，严禁重复使用。 4.术前应进行碘过敏实验。 5.球囊的压力不应超过400psi。 6.椎体扩张球囊导管注射造影剂的量应不超过额定充盈容积。 7.造影剂可具有不同的粘度和沉淀，容易造成较慢的充气和放气时间，由于这个原因，建议使用60% 的造影剂。 8.当椎体扩张球囊导管外管上的球囊近端的条警戒线与扩张器套管（工作通道）近端对齐时，说明球囊远端已经到达扩张器套管（工作通道）的远端，当椎体扩张球囊导管外管上的第二条警戒线与扩张器套管（工作通道）近端对齐时，说明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊没有完全抽瘪的情况下，或者遇到阻力的情况下撤回球囊。 10.建议手术前多备一支产品。球囊选用可塑性较好的尼龙材料。可靠的折叠工艺可使球囊顺利通过钳道孔，具有良好的过弯性能。北京球囊导管

球囊-取石球囊两端具有内嵌式显影环，X光下定位显影清晰可视。北京球囊导管

球囊-输尿管狭窄的病因不同，输尿管狭窄可分为原发性和继发性两种。对于原发性狭窄而言，目前开放性或腹腔镜下狭窄段切除和吻合是诊疗的金标准，目前研究中，还没有哪一项研究中采用 腔内技术可以超过腹腔镜或开放手术的成功率。但是对于继发性输尿管狭窄，特别是外科手术后包括肾移植术后所致的输尿管狭窄：由于初次手术后，输尿管手术区域的组织粘连，且输尿管的血供在前次手术中已经遭受过一次破坏，开放或腹腔镜手术术中操作难度较大，而且术后并发症的发生率较高，容易出现漏尿、再狭窄甚至输尿管断裂等，输尿管的粘连会导致肠道及血管损伤的危险性提高；同时输尿管狭窄患者再次接受开放手术会产生巨大的心理压力，如果出现失败，那么造成医患纠纷的可能性会较好增加。因此近些年，包括腔内狭窄段切开术、支架置入术、球囊扩张术等腔内泌尿外科的发展为诊疗这一类疾病提供了新的方向。这些技术尽管在诊疗的有效率上并不会超过开放或腹腔镜手术，但无论麻醉方式还是手术过程，对患者的影响和创伤较小，患者的依从性较高。同时并发症的发生率明显低，患者的住院时间和花费也明显降低。北京球囊导管

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