影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有:年龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药,应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨...
机体骨强度会随着年龄增长而不断下降,随着人口老龄化的加剧,骨质疏松患者也不断增加,摔倒或受外力撞击易造成胸腰椎压缩骨折。胸腰椎压缩骨折属于较为严重的骨折之一,患者的椎体纵向高度会被“压扁”。发生胸腰椎骨质疏松性骨折后,创伤严重影响患者生活质量,对生命安全造成威胁。胸腰椎压缩骨折患者常伴随脊椎位置疼痛症状,且活动范围被限制。目前临床主要氵台疗方法包括保守氵台疗和手术氵台疗。经皮椎体成形术可以在蕞短的时间内让患者的骨折椎体强度得到有效的恢复,背部疼痛以及其他不适症状得以缓解,但对于椎体高度的恢复较差,作用效果不明显,并且还出现骨水泥渗漏的情况。微创手术操作,减少组织损伤及出血量。陕西体成形工具包哪个好一些
经皮椎体后凸成形术(PKP)广泛应用于氵台疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),可以有效恢复椎体高度,增强骨强度,缓解疼痛,但是关于PKP穿刺方式、灌注剂选择、减少并发症。骨质疏松症患者由于骨量减少、骨小梁退化导致骨弹性下降,易继发骨折,其中以脊柱多见,90%是胸腰椎骨折,我国每年约有400万此类患者,且持续增高。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表现为脊柱畸形及疼痛,保守氵台疗包括卧床及使用镇痛药物等,长期卧床后易出现各种并发症,甚至危及生命。经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)已广泛应用于OVCF氵台疗,取得较好效果,但存在骨水泥渗漏率高、椎体高度及后凸畸形恢复有限等缺点。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)通过穿刺置入可充气球囊,可更好恢复椎体高度,同时因灌注压力小,骨水泥渗漏风险降低,临床效果较PVP更满意。内蒙古体成形术手术椎体成形术也能用于赘生物因素导致的疼痛性椎体压缩性骨折。
椎体(球囊扩张)成形术是一种微创的新型手术方式,随着微创技术的进步,该项技术在临床中得到了guang泛的应用。球囊扩张椎体成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛,患者多为需要手术zhi疗才能缓解症状,或者为避免因病痛长期卧床引发并发症的患者。该zhi疗方式的机制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合时产生发热反应,从而使周围组织的疼痛神经末梢发生坏死,而骨折在经过聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的稳定性,降低了应力,从而使疼痛得到了缓解。
经皮椎体后凸成形术氵台疗老年胸腰椎骨折效果确切,可减小伤椎Cobb角,降低椎体高度压缩率,促进椎体功能恢复,降低并发症发生几率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是临床常见骨折,尤其是老年人群机体的特殊性,胸腰椎骨折发生率较高,严重影响患者的生活质量。胸腰椎骨折会造成患者躯体功能障碍,由于脊髓神经的压迫,下肢瘫痪的风险大,临床氵台疗难度高。因此,临床给予积极有效的氵台疗至关重要。而临床常规保守氵台疗周期长,容易增加并发症发生率,且会影响患者椎体功能的恢复。临床通常建议采用手术氵台疗,椎体成形术、经皮椎体后凸成形术均是临床常见术式,但两种术式临床效果尚未完全明确,其优缺点仍存在争议。术后即刻缓解疼痛,有效恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形。
单侧入路与双侧入路PKP在OVCFzhi疗中均有较好的临床效果,但单侧 入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并 且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。伴随着医学技术的飞速发展以及影像学的更新换代,一种用于OVCFzhi疗的微创术式随之发展起来,即经皮椎体成形术(PVP)。PVP主要是在影像学技术的引导下向椎体内注入一定剂量的骨水泥,其能够帮助骨折得到快速稳定、缓解疼痛症状、强化椎体稳定性等作用,取得了较高的安全性,同时也逐渐取代了传统的zhi疗措施。在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。安徽经皮后凸椎体成形术
弯角椎体成形不仅能够保证手术过程的安全高效,还能获得与传统椎体成形相似的临床疗效。陕西体成形工具包哪个好一些
PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,均可有效缓解疼痛,这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索,消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热,可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎内淤血向外渗出,可适当降低病椎内压力。两者虽然都可以起到止痛效果,但相对于PVP,PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角,这与球囊向周围挤压椎体内松质骨,撑开椎体,进一步恢复椎体高度,而PVP则单纯依靠ti位复位,无法进一步恢复椎体高度。陕西体成形工具包哪个好一些
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