小结石残留是输尿管镜下钬激光碎石术常见的并发症,为此临床医师经常采用取石钳反复钳取结石残块或反复击打结石残块以期将其击碎至粉末状,制约了手术效率。取石网篮在碎石过程中既可以阻止结石移位,也可以抓取结石,具有一定的优势,但对于传统取石钳与取石网篮的比较的报道并不多见。通过回顾性分析了输尿管钬激光碎石取...
我们采用ERCP取石网篮进行LCBDE,灵感来自于ERCP手术,使用的螺旋网篮是ERCP专痈取石网篮,用于LCBDE取得了意想不到的效果。胆总管切开后首先使用螺旋网篮进行取石,因螺旋网篮撑开时张力较大,对胆总管有支撑作用,同时网篮的螺旋上行设计有利于结石进入网篮内,从而使取石成功效率沓大提高,一次取净结石的几率极高,一般两次均可取净结石。不亻又简化了手术操作,降低了手术难度,缩短了手术时间,对多发性胆管结石处理更加容易,常常能做到一网打尽,因网篮存在弹性,故手术操作时不容易损伤胆总管。本组21例ERCP专痈螺旋网篮进行LCBDE,17例一次取净结石,3例二次取净结石,亻又1例加用胆道镜四角网篮取石,螺旋网篮取石时间长135s,沓大节省了手术时间,简化手术方式,我们认为螺旋网篮在LCBDE中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。 取石网篮能够 在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充 分打碎,从而减少碎石残留几率。四丝网篮多少钱

软镜碎石的另外一个关键问题为结石碎片的残留,碎片残留主要为碎石效果不彻底,结石碎片过大,主要受操作者熟练程度,结石所处肾脏位置,软镜规格、激光柔韧性等器械因素。结石硬度等多因素影响。粉末化碎石法将结石击碎至2mm以下,将较大结石变为细碎结石,减少了有意义结石的存在。在硬度较大结石碎石过程中,因结石来回跳动,哪怕是很小的碎片也要花费较长时间,增加了碎石成本,且碎石过程中增大了对肾盂黏膜的损伤,增加了黏膜对结石黏性。因肾盂内手术创伤,黏膜损伤渗血等因素,又有可能导致结石与肾盂黏膜粘连滞留,增大了排石难度。碎石后细碎结石均位于肾内,需自行排出。而残石大多位于肾下盏,即肾脏比较低位,结石不易排出且聚集成团,术后复查显示部分肾内结石仍呈团块状,有时无法确认结石是否完全击碎,此时患者有时会存在一定困扰。因为无法用更好的方法来确认是结石残留还是碎石头堆积,有时候只能通过反复的复查来证实。另外,对于活动量较少的老年患者,如碎石不能及时排出,这些细碎结石又可作为结石木亥心。 无头型网篮市场报价应用经塑形取石网篮在困难胆总管结石所致胆道梗阻氵台疗中既省时又提高成功率安全 有效。

应用套石篮和四爪钳取石,大部分结石可完全取出,但临床使用国产套石篮效果不满意,而进口套石篮价格又太高。我们自制套石篮和四爪钳无需特殊材料,制作简单,操作方便。本组400例中有212例是单用套石篮及四爪钳取石成功的。输尿管镜取石灵活性大,可视具体情况决定取石方法。本组并发症与适应证的选择和操作不仔细有关,与套石篮及四爪钳的使用无关。应用输尿管镜时,应注意每个步骤均要无菌操作。结石嵌顿时间太久,肾积水严重者,其结石嵌顿部位输尿管组织增生严重,输尿管水肿充血,组织脆弱,因而操作时要轻柔仔细,不能粗暴,否则易造成插管穿孔和套住结石后拉断输尿管。强调在直视下操作,不能勉强牵拉。结石拉至膀胱壁段时易出现嵌顿,此时不要强行牵拉,否则输尿管膀胱壁段会撕裂出血。如果出现该现象,建议用电刀切开输尿管开口,取出结石,避免出血。
输尿管结石的优先治疗方法尚有争议。近年来,由于出现了细小输尿管肾镜,输尿管肾镜技术更趋完善,许多学者都将输尿管肾镜作为输尿管结石的优先治疗方法,其适应证得到了扩大。根据我们的经验,其适应证为①输尿管上段结石的短径,骸骼关节处结石的短径,以及输尿管下段结石的短径②结石远端输尿管较宽,输尿管肾镜上行较顺利,无明显扭曲③有反复肾绞痛伴血尿,临床诊断为输尿管结石而超和不能肯定结石者④具有与输尿管肾镜术相同适应证者。输尿管开口扩张是输尿管肾镜取石术成功的关键。如输尿管结石临近开口,扩张后导丝容易滑脱。我们在插入导丝后即再插入一平头套石篮,常规扩张后打开套石篮,可有效地防止导丝滑脱,效果明显。有经验后不再扩张开口,先向输尿管内插入导丝作引导,在微机灌注泵高压水流下直接进镜,明显缩短了手术时间。为降低手术费用,我们用输尿导管代替导丝作引导,效果满意。 选用适于临床应用的镍钛合金材料,确保网篮 丝提供足够的支撑力。

江苏常美医疗器械有限公司生产的一次性使用篮形异物取出钳考虑到了以下两点:(1)手术过程中的插入性首先,降低了连接头对内窥镜镜头的遮掩,便于在显示器中判断异物所处的状态;其次,细小的网篮器连接头可使产品前端顺利地从异物侧面穿过,不易发生因连接头过大而将异物往内推的情况。(2)异物抓取有效率网篮器采用多种开幅设置,可使产品针对异物大小调整撑开幅度;选用适于临床应用的镍钛合金材料,确保网篮丝提供足够的支撑力;根据不同异物形状,设计了4种不同形状的网篮。网篮器采用多种开幅设置,可使产品针对异物大小调整撑开幅度。胆道内用网篮销售厂家
套石网篮是在输尿管软镜 碎石取石术中的一种常用器械。四丝网篮多少钱
取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成,展开后能形成阻塞性散装结构,避免碎石中结石出现逆行性位移。由于目前主要是在网篮头端的结构上有所区别,所以就按照网篮头端形状对网篮进行分类。网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹,网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种,如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤,降低黏膜损伤和穿孔的可能性,避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头,导丝头中有导丝孔,用于引导网篮,适用于在曲折的输尿管中结石的提取,同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性,适用于抓取输尿管远端结石。第二,按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种。 四丝网篮多少钱
小结石残留是输尿管镜下钬激光碎石术常见的并发症,为此临床医师经常采用取石钳反复钳取结石残块或反复击打结石残块以期将其击碎至粉末状,制约了手术效率。取石网篮在碎石过程中既可以阻止结石移位,也可以抓取结石,具有一定的优势,但对于传统取石钳与取石网篮的比较的报道并不多见。通过回顾性分析了输尿管钬激光碎石取...
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