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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

电子病历依附于HIS,电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。电子病历是医院中医疗信息系统的重点。杭州数字化医院EMR优势

杭州数字化医院EMR优势,电子病历

所谓电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于医疗信息系统,它重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是医疗信息系统的有机组成部分。目前,不少医院电子病历还没有实现互联互通,患者在某个医院、诊所就诊,也做了一些基本检查,但想去另一家医疗机构再看病时,往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦,增加了经济负担,也不利于分级诊疗的推广。电子病历备受医院和医生青睐,其优势毋庸置疑。在中国,多重声音呼吁,各医疗电子病历要做到互联互通,实现患者诊断信息共享,避免重复检查,降低医疗费用,助力分级诊疗。电子病历的应用能够有效避免医疗错误、降低成本、提高服务质量。杭州数字化医院EMR优势电子病历支持修改痕迹保留,可以保留各级医生的修改痕迹。

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有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。检查完成后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出医疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间有效缩短,质量有效提高。

门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者较后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者较后一次出院之日起不少于30年。门诊病历需要盖章吗?门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、医嘱单、体温单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(医疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。子病历系统数据库的存贮容量可以说是相当巨大的。

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为什么需要电子病历替代纸质病历?传统病历是被动的、静态的、孤立的,电子病历是主动的、动态的、关联的。传统病历完全不具有电子病历的第二方面功能,即没有主动性和智能,不能关联相关知识。纸病历放在那里,可以被阅读,也可补充新内容,但其内容与内容之间无法建立有机联系,病历内容与患者的实际状态完全脱节,病历内容与其相关知识没有连接, 病历只能完成顺序不变的记载作用。电子病历的变革性,在于其储存的信息不再是孤立的、静态的,而是关联的、动态的,不再只是块状信息,而是知识的整合。新补充的信息会与已存在的所有信息建立必要的联系, 变换结构,根据现有的知识、规则、规律、先例,对患者的状态进行综合分析判断,主动提示相关医生或病人;提出检查、医疗计划等。电子病历批量扫描转换,即将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。杭州莱文病历质控基本功能

有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作过程将会发生很大的变化。杭州数字化医院EMR优势

为什么需要电子病历替代纸质病历?检查、医疗、监护等技术的发展,甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷,所有患者相关资料较后都应集中到病案中进行统一保管。X线片较先脱离病案而单独管理,病理切片、涂片更是从来没有归入病案,CT、B超、核磁等等各种成象造影检查,围手术监护、透析医疗、康复医疗等等种种检查医疗获得的大量的信息均被保存在病案之外,进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料,有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中,这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。而电子病历可以集中管理,也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。杭州数字化医院EMR优势

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