上海临床水门汀用法

水门汀选品指南，口腔临床进行粘接修复医治（粘接假牙）所使用的一类无机非金属材料，也包括有机及复合材料。水门汀包括：磷酸锌水门汀，聚羧酸水门汀，玻璃离子水门汀，树脂加强型玻璃离子水门汀，传统树脂水门汀，自粘接树脂水门汀。什么是水门汀，口腔临床进行粘接修复医治（粘接假牙）所使用的一类无机非金属材料，也包括有机及复合材料。水门汀的分类及应用，水门汀包括：磷酸锌水门汀，聚羧酸水门汀，玻璃离子水门汀，树脂加强型玻璃离子水门汀，传统树脂水门汀，自粘接树脂水门汀。薄膜厚度是指水门汀调和物在一定压力下被压薄后的厚度薄膜厚度影响固定修复体的就位和固位。上海临床水门汀用法

树脂增强玻璃离子水门汀性能：1、防龋性能，水门汀固化后持续地释放氟，随时间的延长其释放率将逐渐降低，具有防龋作用。具有再充氟能力，可以摄取含氟溶液中的氟离子，使固化体中的氟得到一定补充。具有较持久的防龋性能。2、牙髓刺激性固化时和固化后，溶出一定数量的游离H+，造成对牙髓的刺激。对牙髓所产生的刺激性略强于改进的氧化锌丁香酚水门汀和聚羚酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀。3、力学性能，玻璃离子水门汀的强度随着初步固化后时间的延长，强度逐步增加，固化后3个月其强度还在增加。东北国产水门汀颜色包括聚合物增强型氧化锌丁香酚水门汀和乙氧基苯甲酸增强型氧化锌丁香酚水门汀。

聚羧酸锌水门汀特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）②对牙髓刺激性小；③水中溶解性小；④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围：①修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）；③易变形不易应用于受力处；④乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤树脂充填的垫底。

各种不同水门汀的应用：（一）聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂）；（二）氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。（三）氢氧化钙水门汀，应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。水门汀修复体边缘封闭性不会对牙齿咬合力分布造成不均衡。

磷酸锌水门汀：在口腔环境中，唾液呈酸性，酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解，所以不能用作长久性充填材料，它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈，对于健康牙髓的刺激可逆，不健康牙髓不可逆，不能用于深龋垫底，可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀：丁香油对牙髓有安抚作用，可减轻由于水门汀抗细菌作用而导致的疼痛，丁香酚是一种自由聚合阻聚剂，在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液，不能作为长久充填材料，对牙髓组织刺激小，对炎症牙髓有镇痛 安抚 的作用，可用于深层垫底，根管充填，暂时粘接及暂时性修复。磷酸锌水门汀作粘接时要适当加大液剂的用量，以获得较好的流动性。华中水门汀类型

少量水分能加速其凝固，因此口腔潮湿的环境能加快氧化锌丁香酚水门汀的凝固。上海临床水门汀用法

水门汀选品指南：（1）氢氧化钙水门汀，应用范围：① 间接盖髓；② 直接盖髓；③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。（2）聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂）。应用范围：① 修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）;③ 易变形不易应用于受力处；④ 乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤ 树脂充填的垫底。（3）玻璃离子水门汀，特点：释放氟，防龋 ；有轻微吸水性。应用范围：① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固；② 窝洞的垫底、衬层；③ 部分用于封闭窝沟点隙。上海临床水门汀用法