临床操作与应用临床操作与应用,取适量粉和液置于玻璃调板上,分次逐份加地粉入液调和,直到所需充填或粘接稠度。粉液调和未均匀时,不要急于再加入粉剂,以免调和不均影响材料强度和粘性。切忌将液体直接加入粉剂或调拌中途再加液体,调和时间应控制在一分钟左右。在口腔环境中,凝固时间约3~6min。磷酸锌水门汀在临床上可用于垫底、暂封乳牙充填及粘接修复体和正畸附件。因磷酸对牙髓有较强的刺激性,在深龋医治和固定修复体粘接时应注意护髓。水门汀是一种非常理想的齿科材料,具有悠久的齿科临床应用历史。广东丁香油水门汀颜色
口腔水门汀:①磷酸锌水门汀:酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底,②樟脑酚(CP):它较常用于口腔的消毒或者传染较轻的根管,也具有一定的镇痛作用,所以在牙髓炎的镇痛上也很常用。甲醛甲酚(FC)适用于传染根管的消毒,也可用于断髓后的残髓固定。不得接触牙龈组织,不得内服,急性炎症期慎用,对本品过敏者禁用。③丁香油(OC):起抑菌作用,对龋齿引起的牙髓疼痛有安抚作用(急性牙髓炎开放用药,用棉球蘸此药于使用位置无需暂封),④充糊剂:充填髓腔时使用,需配合牙胶尖一起用,长久性充填材料。江苏氧化锌水门汀类型水门汀修复体的边缘封闭性能够防止牙齿表面色素的沉积和渗入。
树脂增强玻璃离子水门汀应用:1.适用范围,充填修复、固定修复体及正畸附件的粘固、垫底及衬层封闭窝沟点隙,传统型机械强度较低,可用于乳牙所有洞型的修复,及恒牙亚、V类洞和楔状缺损的修复。光固化玻璃离子水门汀具有较佳的美学性能银粉增强玻璃离子水门汀强度耐磨性高于传统型,用于制作桩核及II类洞修复。2.应用注意事项,按产品说明准确取量粉液进行调和,通常作充填修复按粉液比3:1 (质量比),作粘接按粉液比125-1.5:1 (质量比),在45Sec内完成调和。传统玻璃离子水门汀充填后表面需要涂防护漆或凡士林,树脂增强玻璃离子水门汀光照固化后可打磨抛光再涂保护剂。该水门汀在粉液混合后5min左右凝固,光固化型在光照时才凝固,在凝固的早期阶段生成聚羚酸钙凝胶,进一步反应生成聚羚酸铝后,水门汀才变得坚硬和不易溶解,这一过程至少需要30min。
目的要求,掌握:磷酸锌、氧化锌丁香酚、聚羚酸锌、玻璃离子水门汀的机械性能、溶解性、粘结性能,上述水门汀的性能比较及主要用途。熟悉,水门汀的主要用途,与有机粘结剂的结构和性能异同比较,了解水门汀类材料的新进展,水门汀(cement)又称粘固粉或粘固剂通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂,与专门使用液体调和而成的无机非金属材料。可用于各种修复体及正畸附件的粘接,牙体医治中的盖髓、护髓、垫底、暂时充填或长久充填、根管充填等。同一种水门汀还有不同类型,以满足不同的用途。临床常用水门汀,临床常用水门汀按组成可分为:磷酸锌水门汀(zinc phosophate)、氧化锌丁香油酚水门汀(zinc oxide-eugenol)、聚羚酸锌水门汀(zinc polycarboxylate)、氢氧化钙水门汀(calcium hydroxide cement)、玻璃离子水门汀(glass ionomer)。聚羧酸水门汀对于舒适度和美观度的提升非常有帮助。
磷酸锌水门汀性能:1) 溶解性,标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%,是水门汀中较小的,长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解,唾液略带酸性,有溶蚀作用,因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)传导性该材料是热和电的不良导体;3)牙髓刺激性,对于垫底的磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为1-2,3分钟后升至pH4.2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此,在用磷酸锌水门汀垫底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀,氢氧化钙水门汀,树脂成膜性洞衬剂等。薄膜厚度受下列因素的影响:修复体与牙面间的适合性。西南离子水门汀价格
普通型氧化锌丁香酚水门汀 由粉剂和液剂两组分构成。广东丁香油水门汀颜色
水门汀的分类及应用:(1)磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:① 牙体缺损的暂时性修复;② 牙体缺损的中期充填修复;③ 粘接嵌体、冠、桥、正畸附件;④ 深龋的间接垫底;⑤ 中龋的直接衬层、垫底。(2)氧化锌丁香酚水门汀应用范围:① 接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀);② 窝洞的暂封;③ 根管充填;④ 牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。广东丁香油水门汀颜色