1982年5月，多尼尔又开发出HM2型碎石样机，并在慕尼黑建立了世界上个体外冲击波碎石中心，进行更为的临床实验。与HM1相比，HM2型机的操作相对简单，不必在更换电极时将患者从水槽中移出，较为省时省力。HM2型机的应用指征仍然非常严格，于体积小于樱桃且无梗阻的肾盂结石。但令人振奋的是，冲击波的无石率已达90％。虽然HM2型碎石样机还不够完善，有待进一步改进，但在慕尼黑大学医院的临床应用中，已证明了大多数体外冲击波碎石的有效性、安全性和可重复性。自从冲击波碎石中心在慕尼黑建立之后，世界各地的结石患者慕名纷至踏来，希望用这一新的疗法来解除病痛。1983年，也就是在慕尼黑应用冲击波碎石三年后，多尼尔公司将HM2型碎石样机稍加改进，研制出HM3型碎石机。早期从事冲击波碎石研究，后来又调入斯图加特大学医院泌尿外科的Eisenberger教授在该科安装了这台HM3型碎石机，并成立了世界上第二个体外冲击波碎石中心。从此以后，冲击波碎石技术很快就在前西德得到推广和应用。 医用体外冲击波碎石机陕西中医学院第二附属医院。宁夏体外冲击波碎石机的彩页
冲击波的特性冲击波发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分,由其产生的冲击波必须具备下列特性,才能安全有效地进行体外冲击波碎石术:①携带足够大的能量,当它通过人体作用到结石上时,它所产生的内应力必须超过结石的强度极限;②要求在合适的介质中传播,耦合进入人体时的衰减比较小;③具有很好的方向性,即聚焦特性;④能够连续不断地产生特性稳定的冲击波压力脉冲;⑤对人体组织所产生的损伤应尽量小或者无损伤。冲击波的压力波形体外冲击波碎石术使用的冲击波必须具有陡峭的压力前沿(<μs～μs),窄的脉冲宽度(<μs～μs)(6db)及相当高的压力强度(30MPa～100MPa)。冲击波的压力波形在前沿迅速上升而在下降沿迅速下降,其上升沿反映压力从零到峰值所需的时间,影响在物质中传播时形成的压力梯度(dp/dr),决定着内应力的大小:前沿越陡,压力梯度越大,内应力就越高,物质就越容易破碎。冲击波的峰值压力决定着它的强度、携带能量的大小,直接影响结石的破碎效果。 陕西体外冲击波碎石机技术医用体外冲击波碎石机海南省农垦总局医院。
体外冲击波碎石机的应用范围广，适用于肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。对于直径在2厘米以下的结石，体外冲击波碎石机都有较好的治L效果。患者无需住院，无需麻醉，治L时间短，痛苦小，恢复快。当然，体外冲击波碎石机并非适用于所有结石患者。对于患有严重出血性疾病、尿路梗阻或感**、严重肥胖或骨骼畸形等的患者，不适宜使用该治L方法。在操作体外冲击波碎石机时，专业医生会根据患者的病情和身体状况，确定更合适的治L方案。同时，医护人员会对患者进行详细的术前术后指导，帮助患者更好地应对治L。
液电冲击波发生源，是由道尼尔公司发明早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是目前大部分体外冲击波发生源，其起点是更换电极频繁，一般一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的。由于冲击波的产生是性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的，必须采用心电R波触发确保过程中患者的安全。电磁冲击波发生源；其产生的原理是高压线圈发生脉冲推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低，约为液电式的一半，焦区长，第二聚点脉冲时间较液电长，波形差，频率成分低，因此碎石次数增多，效率差，且人体组织受损面大，其优点是聚点稳定，不易偏移，无需要更换电极，但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无，一般采用呼吸触发，当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发，无噪音。该冲击波发生器是由西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。 医用体外冲击波碎石机江苏省苏州市市立医院。
结石前面的大量微小凹陷就是在空化作用下喷射性撞击的特征,其力度足以穿透铝箔和使金属表面变形。剥落性破坏的特征通常是大块圆帽状碎块从结石后界面脱落,这是由于反射性张力波所致。根据声学原理,当压力波到达结石后界面时,由于从结石到周围液体或组织的声阻降低,就会产生反射性张力波。由于大多数结石抗压力为拉伸力的1/10,即能承受压力波的挤压力,而不能承受张力波的拉伸力,一旦超过结石张力性破坏强度,这种反射性张力波就会造成剥落性破坏。此外,在体外冲击波碎石后,在同心层结石中也可看到晶体分离和裂解。是因为在结晶层和外周基质层之间的声阻抗失配,而在层间产生反射性冲击波所致。根据相同机制,传播的冲击波与结石内部的结构缺陷相互作用,可以产生大量的细微裂缝,在冲击波反复作用下,逐渐扩大延伸,形成大的碎裂线。 输尿管结石B超能查出来吗？上海新型体外冲击波碎石机
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体外冲击波碎石机具有许多优点。首先，它是一种非侵入性的***方法，通过体外定位，将冲击波聚焦于结石，避免了手术带来的创伤。其次，体外冲击波碎石机可以迅速有效地粉碎各种结石，而且恢复时间较快，对患者的日常生活和工作影响较小。此外，这种治**方法操作方便，可以短时间内多次***，费用也相对较低，比传统手术成本更低。另外，体外冲击波碎石机的定位精确，通过B超或X线定位，患者和家属可以通过屏幕实时观察碎石过程，保证疗效的可视化。同时，这种方法对患者的身体状况要求较低，适用范围广，特别是对于年老体弱、有手术禁忌症的患者来说更加友好。体外冲击波碎石机在碎石后还具有排石效果明显、排石时间短、疼痛减轻等优点，减少了患者的痛苦和恢复时间。宁夏体外冲击波碎石机的彩页
