山东医院菌群移植成功案例

注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是一种早发性神经发育疾病，根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》，可以将其分为不同的表现形式：多动和(或)冲动、注意力不集中或混合型。多动症儿童的发病率达到了5~7%，但ADHD的发病机制目前仍没有完全阐明。一般认为多动症是由生物、心理、社会等多因素交互作用引起的心理行为问题。多动症儿童常伴随着排便困难、大便失禁等胃肠道症状，基于此许多学者对多动症与肠道菌群的相关性进行了研究。肠道菌群移植为渐冻症提供新方向。山东医院菌群移植成功案例

肝性脑病（HE）是肝硬化患者的并发症之一，是肝硬化个体发病和死亡的主要原因。许多肝性脑病患者使用的药物，导致其肠道菌群被扰乱，使患者的肝性脑病进一步恶化。肠道细菌产生的氨是肝性脑病的关键驱动因素。目前的方法为乳果糖和/或利福昔明，两者都以肠道菌群作为靶点。由于肠道菌群失调被认为促进了肝性脑病的发展，我们认为通过菌群移植操控肠道菌群可以逆转肠道生态失衡并改善肝性脑病患者的认知水平。2016年报道了菌群移植在肝性脑病中的应用[9]，一名57岁男性，患有1-2级肝性脑病伴有因酒精及丙肝继发的肝硬化，进行了5次菌群移植。随后，患者客观方面的评价包括反应时间、Stroop测试、血清氨水平以及生活质量都有提升。主观上患者报告改善食欲，提高警觉性和整体健康。随着进一步的菌群移植，该患者在警觉性、注意力集中度，遵循规则以及睡眠周期方面持续改善。客观指标上患者在第四周ICT及Stroop测试分值正常，但是在第14周回到基线水平。湖南肠道菌群移植哪里可以做什么人群可以进行菌群移植？

ADHD肠道菌群差异与症状及其病理的关系

2017年Aarts[1]等对ADHD患者与健康人群的肠道菌群的对照使用16SrRNA基因测序，发现了ADHD患者肠道菌群的双歧杆菌属丰度增加，同时代谢物环己二烯脱水酶的浓度也相应增加，环己二烯脱水酶参与苯丙氨酸的产生，苯丙氨酸是多巴胺的前体，提示神经递质水平表达有可能参与了ADHD的发病。2018年Prehn-Kristensen[2]等对11名男性ADHA患者(9-17岁)和13名健康男性进行测序分析发现ADHD儿童肠道拟杆菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，肠道菌群α多样性降低，且多动症状与α多样性呈负相关，同时还发现ADHD肠道拟杆菌的相对丰度与多动和冲动呈正相关，奈瑟菌属和奈瑟球菌属可以作为青少年多动症的潜在生物标志。

粪便微生物菌群移植（FMT）是一种将供者粪便样本转移至肠道的医疗策略，目的是恢复患者正常的肠道微生物菌群。根据移植的来源，FMT可分为同种异体FMT（来自健康供体的粪便）和自体FMT（患者接受自己的粪便），其中，同种异体FMT是常见的。粪便微生物可在实验室中通过四种不同的方法制备：粗滤、过滤+离心、微滤+离心、纯化，这些方法可以缩短处理时间，以减少活菌的损失。粪便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群胶囊可以通过消化道上段给药，而菌群悬液则可以通过结肠经内镜肠管进入消化道下段。菌群移植在克罗恩患者中疗效较好！

RCT研究表明粪菌移植可有效诱导溃疡性结肠炎患者的缓解，但停止菌群移植后，患者的应答持久性尚未明确。2020年来自Gut上发表的一项近期研究，对68名接受菌群移植诊疗的UC患者进行长期随访，发现在35名移植后缓解的患者中，缓解持续的中位时间主要为6个月，进行进一步的菌群移植或饮食干预可以维持1年以上的缓解。从目前的研究来看，肠道菌群移植疗法对溃疡性结肠炎虽然展现出较好的安全性和疗效，但是仍然还需要更多更深入的研究、优化供体选择、给方法式等，以找到更具突破性的诊疗手段。上海沃本服务好，疗效佳，菌群移植靠谱！江西自闭症使用菌群移植安全性

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精细化菌群移植的流程，包括供体的筛选，菌群的分离提取（沃本生物有自主知识产群的菌群分离仪，并已完成生产菌群的分离提取，这是菌群移植2.0时代的标志），菌群库的建设，供受体配型（供受体配型是菌群移植3.0时代的标志），然后是移植方式的选择。移植途径的建立是FMT实施的重要环节，狭义的移植途径是指将功能菌群通过某种路径传递入患者肠道内，具体包括上消化道路径与下消化道路径；广义的移植途径是指为了顺利将功能菌群传递入患者肠道、并尽可能使其有效性和安全性比较大化而采取的一系列措施，包括移植前准备、移植路径的建立和围移植期监测与护理。山东医院菌群移植成功案例