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O型腿在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆:膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的,而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻,其膝关节成角是指向外侧的,因此经常会被误称为膝外翻。无论是先天性畸形还是后天损伤,矫形技术都能提供针对性的解决方案。杭州更换矫形板材

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1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便。患者在康复过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩。2.胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定。据统计,O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动康复,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。浙江足踝矫形训练矫形治疗过程中,医生会根据患者反馈及时调整方案,确保更好效果。

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膝关节的疼痛和畸形大多是因为下肢力线不正确导致的,康复膝关节疼痛或畸形可以从力线角度入手。正常人的下肢力线在双下肢直立、并拢时压力是平均分布在关节面上的,下肢力线通过股骨头中心(或髋关节中心)、髌骨中心(或膝关 节中心) 、踝关节中心的轴线,与小腿长轴基本保持一 致。而膝内翻的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。有临床康复(膝关节骨性关节炎)KOA 的应用研究表明,关节软骨超负荷是 KOA 发作的主要原因,而膝关节的内侧承受了下肢负荷的 60%-75% 。

膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科康复,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科康复,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。矫形康复具有长期效果,能够持久保持身体形态的正常。

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在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式,没有其他任何被动康复 可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌:当脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转时,所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉过分收缩还是过分拉长,这些肌肉都是无力的,都需要针对症状进行肌力加强的训练矫形手术后的康复期相对较短,患者能够更快地回归正常生活。丽水制作矫形模型

矫形手术效果明显,能够在短时间内达到理想的矫形效果。杭州更换矫形板材

施罗斯疗法的主要内容包括三块内容:呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。其主要康复概念是先矫姿势,然后进行呼吸练习,患者再进行全身较大力收缩的强化运动,让身体能记忆正确的位置。另外若要成功矫正侧弯,除了跟着康复师做联系,还要在日常生活中避免不正确的姿势。在施罗斯疗法认为呼吸是矫正脊柱侧弯的关键。脊柱侧弯的患者必须学会矫正时呼吸的模式,有意识地将气体导向胸廓的凹位,以松解活动受限的肋骨。并以空气填充通气较少的肺部,促进正确的姿势。还要收缩凸处,防止它们扩大,将呼吸引导至凹处松弛了的肌肉。旋转成角呼吸,是施罗斯疗法中的重点。脊柱侧弯的矫正训练严格遵循“三面yixian”的原则,即我们需要将他们重新调整回矢状面、冠状面和水平面的稳定状态,并在此刻要让脊柱看起来是一条直线,并在接下来的一吸一呼之间,保持身体各部位的静态——支撑——对拉训练,注意将气流引入凹侧使之凸起,被扭曲的胸廓就会在呼吸的力量“冲撞”之间归正。杭州更换矫形板材

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