传统吻合器在工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时,由于组织厚度存在差异,等高的缝钉难免“顾此失彼”,钉得紧,可能会影响血供和愈合;钉得松,可能产生渗漏,导致左右为难。为了解决这对矛盾,采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。对缝钉高度的简单调整,带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松,靠近刀口的钉腿短,缝得较紧,能防止出血;远端钉腿高,缝得较松,能维持组织液和血液的流通,为组织提供营养,加快愈合。与圆形吻合器相比,直线吻合器更适用于腹腔镜下消化道重建。标准款吻合器型号
吻合器手术好还是缝合手术好呢?
吻合器手术和缝合手术都差不多,但是需要到正规的医院进行治理。一般来说吻合器之后速度是比较快的,然后可以再次进行缝合,能够达到比较结实的效果,不管是采取吻合器手术和缝合手术都需要到当地的三甲医院,让经验丰富的医生进行治理,避免在操作的过程中,因为手法不当对皮肤造成严重的损伤。并且在做完手术以后要保持局部的护理工作,尽量不要过早的沾水,而且也是不可吃辛辣以及海鲜类的食物。 腔镜直线型吻合器吻合器的应用可以减少患者术后疼痛和并发症。
吻合器种类繁多,其中弧形切割缝合器的产品特点为:集切割与缝合于一身的器械,具有体积小、适合盆腔解剖的特点,在低位直肠保肛手术中具有一定的优势;切割缝合同步完成;独特的弧形头端设计;可被切断的垫片;易置入盆腔;可更换的钉仓;进入盆腔较低位置。注意事项:保证吻合口无张力,在的前提下,适度切除近侧结肠,吻合口疑有张力时,应充分游离近侧结肠或松解结肠脾曲;吻合口部位的选择:吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧,直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。因为,通常直肠背侧的游离范围大于腹侧,血供相对较差,在此处吻合可使背侧无血区缩小。吻合后行肛门指检检查吻合钉是否为规整一圈,女性患者常规检查阴道后壁确保无吻合损伤。
吻合器的工作原理类似于订书机,通过向组织内击发植入两排或多排平行错位排列的吻合钉。Hültl医生作为吻合器的发明者,通过改造钉砧,使受到挤压后的缝钉呈现B字型。这样的设计不仅能牢牢扎住主要血管,还允许小血管从B形缝钉的空隙中通过,从而保证钉合组织和切割边缘的血供和营养。此外,多排缝钉设计采用交错排列法,缝钉的轨迹如两条平行虚线,彼此锁住空隙,确保切割途径中所有血管都被结扎,避免吻合处出现渗漏。这种设计能够实现稳定、张弛合理的钉合效果,有利于被吻合组织的愈合。这些设计理念至今仍被广泛应用于现代吻合器的设计中。吻合器的使用得到了全球各大医疗机构的认可。
现代手术器械的进步推动了外科技术进步,在胃肠外科领域,吻合器的出现将消化道重建提升到一个新阶段,缩短了手术时间,减少了组织损伤及缩短了住院时间。那么在实际临床工作中,吻合器都有哪些类型?如何选择吻合器?接下来作者带你走进胃肠外科常用吻合器的世界。吻(缝)合器的类型:吻(缝)合器种类繁多,按工作原理分为压合式和钉合式两种。按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。接下来我们主要按照形状来对胃肠外科常用到的吻(缝)合器进行分类。手术微创化、智能化是现代外科发展的必然趋势。标准款吻合器型号
一次性吻合器设计用于减少手术后的风险。标准款吻合器型号
荷包缝合器介绍:
荷包缝合器在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。说了这么多,其实各种缝合器(吻合器)的工作原理与订书机相同,即:向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝,缝合严密,防止渗漏;由于小血管可以从「B」形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部及其远端的血液供应。 标准款吻合器型号