膝关节的疼痛和畸形大多是因为下肢力线不正确导致的,康复膝关节疼痛或畸形可以从力线角度入手。正常人的下肢力线在双下肢直立、并拢时压力是平均分布在关节面上的,下肢力线通过股骨头中心(或髋关节中心)、髌骨中心(或膝关节中心)、踝关节中心的轴线,与小腿长轴基本保持一致。而膝内翻的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。有临床康复(膝关节骨性关节炎)KOA的应用研究表明,关节软骨超负荷是KOA发作的主要原因,而膝关节的内侧承受了下肢负荷的60%-75%。矫形辅助支具的设计注重细节,确保在佩戴过程中不会对皮肤造成压迫。宁波足踝矫形训练
鞋子修改和足部矫形器可以在足踝部病理的非手术康复中发挥重要作用。康复鞋可用于康复患有糖尿病、关节炎、神经系统疾病、创伤性损伤、先天性畸形和运动相关损伤的患者。这些方式可以改善患者步态并提高步行水平。它们还可用于康复足底筋膜炎或跖骨痛等急性问题,并可作为糖尿病神经病变患者的预防工具。鞋子的选择主要根据患者的状况、脚的形状和类型以及患者的日常活动。修改包括提供稳定性的加宽侧底边;加长勾心以减少弯曲应力;摇椅鞋底,使脚从脚跟着地到脚趾离地的过程中摇滚;并对鞋子进行修复或重塑以适应畸形。定制矫形器有四种主要类型:适应性,缓冲和保护足部;半刚性,可缓冲和保护,并提供支撑、控制和重量重新分配;刚性的,提供足弓支撑;以及部分足部假肢,可解决部分截肢问题并有助于保护足部。宁波矫形支具矫形技术不仅关注身体形态,更关注患者的整体健康和生活质量。
手术后固定:许多骨科手术后,如关节置换、韧带重建等,患者需要穿戴特制的矫形支具来固定手术部位,促进组织愈合,减少并发症风险。脊柱裂与脊髓膨出:对于患有脊柱裂或脊髓膨出的儿童,穿戴定制的背部矫形支具可以保护脊髓,防止进一步损伤,并有助于维持脊柱的正常生长和发育。先天性髋关节发育不良:婴幼儿期发现的先天性髋关节发育不良,早期使用Pavlik吊带等矫形支具,可以有效促进髋关节的正常发育,避免手术干预。运动损伤恢复:运动员在遭受严重运动损伤,如踝关节扭伤、膝关节韧带撕裂后,穿戴相应的矫形支具可以限制关节活动,促进软组织修复,加速康复过程。
威尔明顿(Wilmington)支具是常见的TLSO之一。与Boston支具不同的是,Wilmington支具是在患者平躺面朝上的身体状态定制,无缝贴身,再根据患者脊柱侧凸情况给予矫正力。理论上,Wilmington支具与Boston支具都是对T8或以下(中背部或肩胛骨以下)侧弯有效的全日型支具。查尔斯顿(Charleston)屈曲支具是一种夜用型支具,它是一种坚硬的塑料,可以将背部固定到位,通过施加相反的力使脊柱处于过度矫正的位置来矫正侧弯脊柱,而不是让身体保持直立。该支具主要用于身体不能向凸侧弯曲的患者,尤其推荐Cobb角20-35度、主弯在肩胛骨以下的脊柱侧凸患者使用。矫形辅助支具的使用应结合康复训练,以达到更好效果。
在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式,没有其他任何被动康复 可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌:当脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转时,所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉过分收缩还是过分拉长,这些肌肉都是无力的,都需要针对症状进行肌力加强的训练矫形辅助支具为身体提供稳定支撑,帮助改善步态,减少身体负担。金华足踝矫形
矫形辅助支具采用轻量化设计,让患者在日常使用中更轻松便捷。宁波足踝矫形训练
矫形支具的正确使用关键在于正确佩戴和调整。在佩戴前,应详细阅读说明书或咨询专业人士,了解支具的佩戴方法和注意事项。佩戴时,应确保支具与身体紧密贴合,但不过紧以免造成不适。使用过程中,应根据身体变化适时调整支具的松紧度,并定期检查支具的完好性和有效性。此外,避免长时间连续佩戴,适当休息以减轻身体负担。矫正鞋的正确使用对于改善足部问题至关重要。在选择矫正鞋时,应根据个人足部情况和医生建议进行选择。穿着时,应确保鞋子合脚舒适,避免过大或过小导致的不适。同时,注意鞋子的透气性和防滑性,以保证穿着的舒适性和安全性。在使用过程中,应定期检查鞋子的磨损情况,及时更换磨损严重的部分,以维持矫正效果。宁波足踝矫形训练