膀胱结石就诊指南
重点检查项目
1.膀胱区摄X线
平片多能显示结石阴影。
2.B超检查可探及膀胱内结石声影
膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
诊断标准
根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石比较可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他恶生殖系统病变变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及病变变等。 体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波。冲击波体外碎石机哪家好
结石病是一种常见的泌尿外科疾病,形成结石的原因很多,大多与患者的生活习惯、气候、水质、患者的内分泌有关。结石一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，肾结石患者（结石较大的除外），一般没有明显的症状；输尿管结石常伴有局部剧烈疼痛，如刀绞状，大多有肾脏积液；膀胱结石和尿道结石一般不会引起疼痛，但有时会出现排尿不畅的症状。结石的治L方法有多种，有保守药物治L、体外冲击波碎石、介入碎石（气压弹道碎石、钬激光碎石等）、经皮肾镜介入取石、开放性手术取石等。非常小的结石一般采取药物治L，多饮水即可排石；对于5mm--20mm的结石，临床上一般采用体外冲击波来治L，如果无效，考虑微创介入治L。正常情况下，一般优先体外冲击波治L，它有着治L费用低、几乎无痛苦、副损伤小等优点。山西体外碎石机原理阿里巴巴采购体外碎石机。
体外碎石机:优缺点(1)液电冲击波源优点：脉冲波形稳，冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达；(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×；(c)使用能量低，电压3kV-9kV；(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点；治L一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。成本消耗，每次治L每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。点：冲击波时间慢，第二焦点冲击波的脉宽；(b)焦斑长，第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm；(c)使用能量高，电压13kV-20kV(按电容，单个脉冲能量)；(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗，治L每例病人的费用约200元，因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳，透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点；(b)缩短时间；(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。
体外碎石机主要由(1)体外冲击波发生源；(2)冲击波的触发系统；(3)冲击波与人体的耦合；(4)结石定位系统；(5)计算机控制操作系统；(6)治L床组成。冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明比较早应用于冲击波发生源，其技术成熟可靠，是大部分体外冲击波发生源，采用该发生源的体外冲击波碎石机有；德国道尼尔公司的Doner、美国MedstoneInternational公司的Medstone、法国NorthyateRrseareh公司的SD系列及我国研制生产的各种型号体外冲击波碎石机。其起点是更换电极频繁，一般治L一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中有损耗，使极尖距离增大，造成焦点漂移。其优点是，技术成熟、安全可靠、能量大，特别适用于大结石和肾鹿角结石的治L。由于冲击波的产生是性的，不但噪声大，而且高压电流对患者的心脏造成一定的危险，必须采用心电R波触发确保治L过程中患者的安全。 了解体外冲击波碎石机原理。
体外冲击波碎石原理：体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面
产生压应力（结石前界面）和拉应力（结石后界面），使结石从表面逐渐剥脱破碎，将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块，然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。
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