3.麻醉方式短效药物,如MZY阿芬太尼与ZJCM药咪达唑仑和异丙酚,通过不同组合应用于各种碎石机治L的患者(包括未改进型的DornierHM3碎石机),提高舒适度而不需要全麻或区域麻醉。局部MZY的使用也减少了SWL治L期间对MZY物使用。已经证实EMLA乳膏、利多卡因和丙胺卡因的低共熔混合物,能减少SWL治LMZY的使用。胱氨酸结石、一水草酸钙结石及磷酸氢钙结石难以粉碎;如果估计患者为以上结石成分,则需要更高能量的冲击波和增加麻醉需求。偏瘦的患者在SWL治L期间疼痛感觉会更明显,因为冲击波在皮肤穿透点更集中。全身麻醉有利于儿童和极度焦虑患者的治L。如果治L周期较长(如双侧SWL或输尿管和肾结石的SWL),大量的局部和静脉内麻醉会减轻ESWL治L的吸引力。 苏州锡鑫体外碎石机。辽宁上海交大体外碎石机图片

2.影像定位系统体外冲击波碎石机常用三种方式定位结石,分别是X线透S、超声和X线透S联合超声定位系统(1)X线透S定位X线透S检查的主要优点是大多数泌尿科医师比较熟悉,可以发现大多数泌尿系结石,可使用碘造影剂辅助定位结石,以及清晰显示泌尿系统解剖结构。不足之处会使医务人员和患者暴露于电离辐射,设备维护成本高,以及无法在不使用造影剂的情况下发现阴性结石。(2)超声波定位与X线定位系统相比,超声定位系统制造和维护成本较低,目前用于几种低成本碎石机。另一优点是其可用于儿童和婴儿结石患者而无电离辐射。此外,超声可以定位轻微不透明或不透明结石。超声波定位系统仍有一些不足之处,如要求有经验丰富的操作者,且难以明确诊断输尿管中1/3段结石和留置导管的输尿管结石。当结石被粉碎时,其难以分辨每一块碎石。而且,这些缺点往往会掩盖超声成像的优点。(3)超声联合X线定位两者结合具有明显的优点,但每个系统固有的缺点仍会限制该系统的使用。 B超定位体外碎石机批发体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波。

体外碎石机:优缺点(1)液电冲击波源优点:脉冲波形稳,冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×;(c)使用能量低,电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点;治L一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。成本消耗,每次治L每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。点:冲击波时间慢,第二焦点冲击波的脉宽;(b)焦斑长,第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高,电压13kV-20kV(按电容,单个脉冲能量);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗,治L每例病人的费用约200元,因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳,透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。
肾结石如何区别治L?小的肾结石,如小于5mm*5mm以下者可考虑用中药排石等治L,如结石比较大且结石的形态如三角形、鹿角形等并伴有积液者应该碎石等外科处理。不同部位的结石如何进行碎石治L?◇肾结石:一般肾盂结石碎石疗效良好,对于肾鹿角型结石应分次碎石,从肾盂开始尽可能保证尿路通畅,避免石街形成,肾结石冲击波能量不宜过大,时间不宜过长,两次碎石间隔时间应大于一周,肾盂输尿管连接部狭窄为碎石禁忌症。◇输尿管结石:输尿管结石分为上中下三段。只要输尿管结石远端无病理性狭窄,不影响结石排出均可行体外冲击波碎石。根据结石不同部位,碎石中采取不同**,目的避开骨骼对冲击波传导的干扰,对于输尿管阴性结石可采用肾盂输尿管造影剂下显示碎石。输尿管下段应注意与静脉钙化石鉴别。◇膀胱尿道结石,膀胱尿道结石无尿道严重狭窄均可体外冲击波碎石。体外冲击波碎石治L的禁忌症是什么?外冲击波碎石多数结石患者可免除手术之苦而获得满意的效果。但是以下情况应慎用体外冲击波碎石。◇全身出血性疾病。◇严重心血管病变,心功能不全且不能有效控制。◇妊娠妇女。◇尿路结石、远端输尿管有器质性梗阻、结石粉碎后不能顺利排除体外。◇患侧肾无功能。 体外碎石机的工作原理是什么?

体外碎石机主要由(1)体外冲击波发生源;(2)冲击波的触发系统;(3)冲击波与人体的耦合;(4)结石定位系统;(5)计算机控制操作系统;(6)治L床组成。冲击波的发生源是体外冲击波碎石机的心脏部分。体外碎石机治L泌尿系结石和肝胆系结石如肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石等,具有创伤小、费用低、治L效果好、副作用少、无电磁辐射等优点,为广大患者治L结石提供方便。适应范围:凡是确诊为泌尿结石(肾、输尿管、膀胱、后尿道)的患者,无心、肺、肾皮重要脏器功能障碍的,都可行体外冲击碎石。实践证明,它是治L人体结石的一种安全可靠的好办法。 液电式体外震波碎石机。吉林上海交大体外碎石机图片
上海精诚医疗器有限公司是一家从事体外碎石机厂家。辽宁上海交大体外碎石机图片
电磁冲击波发生源;其产生的原理是高压线圈发生脉冲磁场推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低,约为液电式的一半,焦区长,第二聚点脉冲时间较液电长,波形差,频率成分低,因此碎石次数增多,效率差,且人体组织受损面大,其优点是聚点稳定,不易偏移,无需要更换电极,但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无危险,一般采用呼吸触发,当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发,无噪音。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。辽宁上海交大体外碎石机图片
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