体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)是80年代兴起的新技术，用于泌尿系结石的医治，是利用冲击波的应力作用和空化作用将结石粉碎[1]。作为一种非侵入性医治方法，ESWL具有安全、疗效高、损伤小、并发症少、恢复快等优点，不需要麻醉或需要少量安定镇痛药物即可完成医治全过程。故门诊即可进行，易被患者所接受，不适用于肾结石，也适用于输尿管结石。尽管如今出现了经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术，但ESWL仍然是2cm以下肾结石的优先医治方法[2]。而且对于小儿来说，它也是一种安全、有效、没有远期肾功能损害的可选医治方案[3]。然而对于符合ESWL适应症的泌尿系结石患者，在进行体外冲击波碎石医治过程中，如果处理不当，仍然有不小的失败率[4-5]，即碎石失败或碎石后结石难以排出，甚至出现肾积水、等严重并发症，只能通过其他手术方式解决，在不同程度上增加了患者的痛苦。因此我们查阅了相关文献，对于如何提高ESWL成功率做一综述，希望能够对临床医师医治泌尿系结石有所帮助。以下将按照体外冲击波碎石的操作过程，分别从术前、术中、术后三个时间段中所存在的问题进行阐述。 体外冲击波碎石术是一种非接触性、非侵入性治L结石的技术。北京第三代体外震波碎石机
与现有的心脏康复产品不同，体外冲击波能真正令心肌缺血部位产生器质性改变，重建心肌微循环。尤其对于手术不敏感，合并多种疾病或术后依然状况不佳的难治性心绞痛患者而言更是福音。
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从前，患者只能束手无策地忍受病痛折磨，而现在，他们可以通过冲击波医治真正有效地改善生命质量。该产品实现了冲击波精确定位，精确赋能，精确医治，同时搭载了物联网维保技术，为后续技术支持提供联动。此外，冲击波技术还可用于骨科疼痛医治，包括网球肘、跟疼症等无菌性炎症引起的疼痛，以及骨不连等病症。这种应用在国外已经有近10年的历史，方法已经很成熟。在国外进行冲击波疼痛医治的人数已经远远高于碎石的人数，有些医院的碎石中心已经更名为冲击波医治中心，既能碎石，又能进行疼痛医治。在我国，冲击波疼痛医治还处于起步阶段，主要在北京、上海、广州、石家庄、长春等几个大城市的几家医院进行。中华医学会和北京**总队医院联合召开过2届冲击波疼痛医治研讨会，用于技术的推广和普及，未来有望成为上海精诚新的产品扩展方向。
体外冲击波碎石术后注意：碎石后要注意观察结石的排出情况，观察有无出血、感R等现象，术后多饮水，配合药物止痛、解痉、排石医治，对于结石的排出有利，必要时应用抗S素预防感染，定期进行复查。每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可坚持使用中药茶寮俞石蓪茶泡水服用，可以排出体内结晶，以免在此得结石。多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。体外冲击波碎石技术为当代三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一，ESWL目前是泌尿系结石的主要医治方法。
体外冲击波碎石术前需要做哪些检查？（1）全身状况的评价：术前应根据病人的具体情况，做好多方面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查；血小板计数及出、凝血时间；判断结石成分的相关检查；肝、肾功能检查；心电图检查等等。（2）泌尿系统状况的检查：切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。腹部平片，95％以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的病人，KUB检查应作为一选择，经济又方便。其优点是可多方面了解结石的部位、大小、数目和密度；同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于治L时的定位。尿路造影，肾盂静脉造影(IVU)常用，必要时应用逆行插管造影。尿路造影有助于确定结石的准确部位，对于判断是否憩室结石和肾盏颈是否狭窄都很有帮助；同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。B超检查，主要适用阴性结石的诊断，比较大优点是无X线辐射损伤。但对输尿管中下段小结石检出率较低。CT检查，不常规使用，对B超难以检出的输尿管中、下段阴性结石，有时需结合IVP作CT加平扫检查方能作出诊断。肾图检查，主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。 医用体外震波碎石机,JC-ESWL-XB。陕西进口体外震波碎石机
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