山东自闭症使用菌群移植适用人群

Suskind等人报道了9例克罗恩病患者经鼻空肠管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者两周后达到临床缓解，5例患者在12周后停用了其他药物。Seth等（2016年）报道利用多次FMT诊疗可维持溃疡性结肠炎患者达到临床和内镜下缓解超过8个月。Liu等人（2017）报道利用多次FMT诊疗诱导17例过敏性肠炎患儿临床症状的缓解。对于hormone依赖的IBD病人在多次FMT后再使用hormone诊疗的策略（即step3）得到许多临床研究的支持。Shimizu等（2016）报道一例大剂量hormone依赖并且抗tumor坏死因子α诊疗无效的溃疡性结肠炎儿童在多次FMTs后获得临床缓解并且降低了hormone依赖剂量。此外，该策略在不适合hormone诊疗的严重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病（Kakihanaetal.,2016）的诊疗中也具有疗效。菌群移植-自闭症患者的福音！山东自闭症使用菌群移植适用人群

菌群移植（FMT）的历史可追溯到至少公元四世纪的中国。在东晋时期（公元300-400年间），葛洪在所著的“急诊医学”书《肘后备急方》中详实记载了使用粪便悬液诊疗危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和伤寒等。据李时珍于1578年所著的《本草纲目》记载，新鲜或发酵的粪水可用于诊疗伴随高热、中毒、脓肿、痰湿、滞食的“瘟病”或“内热”。《重订通俗伤寒论》记载了使用粪便溶液或儿童粪便诊疗严重腹泻的“伤寒”。FMT的古籍依据按以下标准考证：（1）用人粪便来源的物质给人治病；（2）给药途径是经消化道；（3）推测是以新鲜粪水或发酵粪便中存活的功能菌群发挥疗效；（4）文字记载的方法、适应证、疗效可鉴。上海自体菌群移植适用人群菌群移植诊疗溃疡性结肠炎疗效好！

cancer treatment过程中会发生各类并发症，对于并发症的改善方法不同。Radiotherapy是cancer treatment的一个主要的方法，但由于其可能引起严重的组织损伤等副作用使它的应用受到了限制。小肠上皮细胞对辐射敏感性高和较高的周转率使其成为辐射性损伤的主要部位。辐照小鼠FMT加重了无菌小鼠的辐射损伤，而健康小鼠FMT明显缓解了辐射诱导的胃肠道综合征，提高了辐照小鼠的存活率。因此，FMT可作为一种cancer radiotherapy的放射防护剂以便改善预后。

患者李某，女，20岁，内蒙古人。7年前出现排便次数减少，2-3日/次，有时候4-5日/次；排便费力，腹胀明显，夜间加重；服用泻药期间症状明显改善，停药后症状复发，严重影响生活和学习；诊断为慢性顽固性astriction，辗转内蒙古、北京多家三甲医院诊疗无效，通过鼻肠管行FMT诊疗2个疗程和2个疗程的口服胶囊巩固诊疗。出院后每周随访1次，出院后1周排便次数明显增加，排便费力感明显减轻，腹胀消失，现已随访至1年，不服用任何泻药情况下能完全自主排便，1-2日/次。神奇！菌群移植竟能控制体重。

Nature子刊：自体粪菌移植恢复AML患者的肠道菌群多样性

①一项多中心单臂的II期临床试验，招募25例经过强度化疗和antibiotic诊疗的急性髓系白血病（AML）患者，接受自体粪菌移植（AFMT）；②强度化疗导致菌群的α多样性指数明显降低，同时伴随肠道菌群失调，微生物群落发生明显变化，以促炎性细菌家族为主；③AFMT后，α-多样性指数恢复到初始平均水平，相似性指数反映了病人微生物群落的恢复，试验结果达到预先指定的终点；④诊疗过程中没有发生严重性副作用事件，尤其是没有相关的并发症。 菌群移植已有收费码的省份是哪些？湖南小肠菌群移植费用

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菌群移植移植途径的选择：CDI患者优先结肠镜或鼻肠管行FMT，如无条件可考虑口服胶囊或灌肠行FMT（1A）Meta分析显示，无论经结肠镜、鼻肠管，还是口服胶囊行单次或多次FMT，对CDI的疗效均明显优于万古霉素标准诊疗，其中口服胶囊的效果不劣于结肠镜；但因粪菌胶囊研究刚刚起步，缺乏指南与参照标准，且患者一次性需吞食较多胶囊，故不作为优先推荐。鼻肠管法效果稍逊于结肠镜，但考虑到留置鼻肠管便于反复多次输注菌液，也有利于同时给予肠内营养支持诊疗，故作为优先推荐。经肛门保留灌肠行单次FMT效果与万古霉素标准方案相当；明显低于结肠镜FMT，但保留灌肠FMT整体疗效并未明显低于结肠镜FMT整体疗效，预示着重复多次菌液输注可能提高灌肠FMT的疗效。故保留灌肠法在无条件行结肠镜或鼻肠管时可考虑采用。此时，应重复多次菌液输注，而不应该只给予单次输注。山东自闭症使用菌群移植适用人群

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