气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用
•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。
•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。
•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。
•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。
建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)
建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)
无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。
产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路、悬挂架组成。江西气管气囊压力监控仪厂家
影响气囊压力的因素
连续的压力监测发现气囊内压力极易产生波动,易受多种因素的影响。气囊的种类、材质、形状等气囊本身的特征都可以影响气囊内压力。导管使用时间、药物使用特别是一些麻醉、镇痛药物的使用也会对气囊内压力产生影响。但是气囊压力较常见的影响因素还是临床中常规的护理操作如负压吸痰、雾化吸入、翻身、口腔护理等。这就需要护士在操作前后及时检测、调整气囊内压力。对于翻身、吸痰、口腔护理这3项护理操作应该在操作后10min左右再进行测压并及时给气囊补气,从而防止因压力下降快导致口咽部分泌物流入气管。而对于吞咽、雾化吸入和管道更换护理操作则对气囊压力影响相对缓和。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低并发症的发生率,因此无需在操作后频繁测压,更无需在操作20~30min后对气压监测并合理补气。 气囊压力监控仪是什么产品接受中国监管机构严格审核,建立了完善的质量管理体系流程,并通过**的质量组织来监督流程的执行。
人工气道气囊的管理**共识(草案)
其中第2条气囊充放气方法与压力监测:
1、推荐意见3:应使气囊充气后压力维持在25~30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级);无该装置时每隔6~8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。**小闭合技术是根据气囊充气防止漏气的原理,患者气管插管连接呼吸机辅助通气后,当气囊充气不足以封闭气道时,在患者喉部可闻及漏气声,此时将听诊器放于该处,边向气囊内缓慢注气边听漏气声,直至听不到漏气声为止。虽然该技术可使气囊刚好封闭气道且充气量**小,但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示,虽然使用**小闭合技术,但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O.
2、推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压;当患者**改变后,宜重新测量气囊压(推荐级别:E级)。
有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,这是为什么?
●因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物流动,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅,气囊刚好卡住声门处,声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配,气囊无法封闭气道,此时需要将导管进一步送入。
●当气管导管型号较大,气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时,容易形成皱褶缝隙,造成漏气和误吸。而当导管型号较小时,气囊难于完全封闭气道,造成泄漏。
●当气囊压足够且位置合适,仍存在漏气或误吸时,应考虑更换其他型号的人工气道。
●人工气道气囊的管理**共识,推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道,建立后需仔细判断气囊所在位置。
●**共识中明确要求:气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”, 气囊压力连续监测与控制,可达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。 国家卫生健康委明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全,减少医疗资源浪费具有重要意义。
无锡华耀生物科技有限公司从事医疗器械研发、生产、销售。公司致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求,为加快患者的康复助力。公司秉承“创新进取、追求更优”的经营理念,着眼于更好地满足客户需求,无锡华耀生物汇聚了一批国内呼吸领域、康复理疗领域的专业人才和临床**顾问,打造了一支专业从事技术研发、临床应用研究、制程品控和销售管理的精英团队。产品通过ISO 13485/YY 0287质量体系认证,精心制造每一款产品,不断创新并努力超越自我。通过科技创新,为客户提供超价值的产品和服务是我们一贯坚持的经营理念。目前公司具有“气囊压力监控仪”以及一次性医用耗材等专业产品线,并为国内外客户提供快捷、专业的服务。为了承诺,我们不敢懈怠,面对患者及其亲人的信任和期盼,我们努力做得更好。减少病人ICU留治时间与机械通气时间。持续监测气囊压力监控仪好不好
气囊压力连续监测与控制。江西气管气囊压力监控仪厂家
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?
1.因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。
2.进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。因此,建议在吸痰时适当增大气囊压,吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变**,则建议Q4h监测一次气囊压。
3.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O。
4.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压。
使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,不用考虑次数、追加囊压等烦恼,将囊压护理变得更为准确、便捷。 江西气管气囊压力监控仪厂家
无锡华耀生物科技有限公司主营品牌有华耀,发展规模团队不断壮大,该公司生产型的公司。是一家有限责任公司(自然)企业,随着市场的发展和生产的需求,与多家企业合作研究,在原有产品的基础上经过不断改进,追求新型,在强化内部管理,完善结构调整的同时,良好的质量、合理的价格、完善的服务,在业界受到宽泛好评。公司业务涵盖气囊压力监控仪,气囊检测管路,价格合理,品质有保证,深受广大客户的欢迎。华耀生物以创造***产品及服务的理念,打造高指标的服务,引导行业的发展。
早期国外VBM厂家研发出手捏式充气测压机械表,但是不能实时监控,由于气囊位于气管部位,医护人员不能直接看出气囊的压力,迫使医护人员经常要到病床边检测囊内压力,但每次再次检测时,由于囊的气密性不达标等问题,发现压力已经过低,易发生误吸的风险,从而使病人易肺炎。无锡华耀生物科技有限公司依据VAP指南设计的“气囊压力监控仪”,将预设压力值及压力传感器探测的值,通过对微型气泵、微型放气电磁阀的控制来实时控制气囊的充气、放气及内部压力。外部气体连接管路具有气压稳定壶,其目的是用于稳定气压,减少容积较小的管道系统中充放气导致的压力瞬间大的波动。软件开发过程使用螺旋模型,将高风险、高难度模块放置在软件开发前...