大多数呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纤毛柱状上皮细胞部位复制,前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞,也是多数病毒复制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子与口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高(但是这是基于能够正确规范进行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推荐进行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集标本可以进行抗原、核酸或细菌培养(如百日咳)检测,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,临床上实际上并未予以重视。 武汉核酸检测鼻咽拭子指定厂家!北京湖北鼻咽拭子生产厂家
鼻拭子检测:
1、请患者保持头部不动,鼻前孔中的表面分泌物。 采集者站在被采集者的侧面,可以减少咳嗽、打喷嚏引起的职业暴露,缓解采集者的压力。
2、用拭子测量鼻孔到耳根的距离,用手做记号。
3、通过鼻腔向与鼻孔垂直的鼻子(面部)方向轻轻地插入拭子,直到手指接触鼻子有触壁感,让拭子在鼻子内停留15—30秒,然后轻轻转动3次。
4、将拭子放入病毒输送培养基,将拭子杆折断并完全放入气管。
5、系好管套,做好标记,放入塑料袋密封。
6、及时送检标本 重庆核算检测鼻咽拭子西藏鼻咽拭子采购!

编审**:陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是***肺炎(COVID-19)两种主要的确诊方法。曾有报道,COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现,咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性,其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同,导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子,以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子?鼻拭子也称鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测,如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断,如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为,用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内,并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞,然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内,再进行病原学检测。二、什么是咽拭子?咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测,如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断,如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。
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做鼻咽拭子时的注意事项:
1、做鼻拭子采集前请不要服用。
2、做鼻拭子检测前数小时内,请勿用水冲洗或涂抹病灶局部
3、做鼻拭子前几个小时不吃东西,不抽烟,不喝酒。
采样者的注意事项:
1、采样者站在患者一侧的方位进行采样,
2、要求患者戴口罩只露出鼻孔,如果出现打喷嚏反射,可以用手肘或纸巾遮挡患者,采样者不在患者正面,暴露风险降低。
3、患者鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻拭子插入感阻力时,不能自由用力,可更换单侧鼻腔或直接改为咽拭子采集。
4、有鼻子过敏症状的人,容易诱发打喷嚏,建议进行口咽拭子的采样。
5、戴上防护口罩/面板,在个别高度有疑问或基本确诊时,咳嗽打嗝剧烈时,请更换防护服。
6、取样结束后,更换手套,手部卫生消毒,在患者接触过的地方喷洒消毒液。
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从而会影响采集标本的质量,可能会造成“假阴性”结果。使用鼻拭子取样时,医务人员可站在病人侧面,接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小,被传染的风险较小;另外采集时反应相对小,可以采到的样本量可能相对充足。有研究发现COVID-19病人鼻咽部***量可能较咽部的多。也有研究发现,鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。因此,相对于咽拭子,鼻拭子可以在降低医务人员***的风险的同时,降低COVID-19的漏检率。参考资料1.国家卫生健康**会,国家中医药管理局.***肺炎诊疗方案(试行第六版)..2.刘焱斌,刘涛,崔跃,等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在***核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志:1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.张秀珍,朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京:人民卫生出版社。北京湖北鼻咽拭子生产厂家
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