浙江肿瘤术后菌群检测临床应用

来自广东省中医院的黄闰月团队与黄清春团队在Frontiers in Immunology上发表的一项研究，对比了类风湿关节炎（RA）患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异，并对比了接受不同药物***后，RA患者的肠道菌群组成及功能的变化。①纳入22名RA患者及22名健康对照，13名患者接受化瘀强肾通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受来氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康对照，RA患者分别有的37个及21个肠道细菌物种富集或减少，维生素K2生物合成与RA患者中富集的细菌相关；③HQT组与LEF组患者的临床疗效相似，HQT影响红细胞沉降率，LEF影响C反应蛋白水平；④用药后，HQT组及LEF组患者分别有11个及4个肠道细菌物种，以及9个及2个菌群代谢通路发生变化。上海沃本--专业的肠道菌群检测**；浙江肿瘤术后菌群检测临床应用

NatureReviewsRheumatology近日发表了一篇关于“肠-关节”轴的综述文章，总结了目前对于“菌群-关节炎”的大量研究。文章指出，肠道菌群组成的改变在许多类风湿关节炎（RA）患者以及处于潜伏期的患者中都存在；“菌群-关节炎”致病假说指出，关节炎由肠道黏膜免疫和异常的局部菌群相互作用，进而过渡到滑膜及关节部位所引起，同时，RA患者以及关节炎小鼠模型都伴随着肠道通透性增加、炎症细胞增加、有益菌丰度降低、肠-肌腱细胞的迁移等表型，抗风湿药能明显改善RA患者肠道菌群的失衡。因此，靶向肠道、菌群及代谢物，改善肠黏膜通透性和调控炎症细胞的迁移都可能成为有潜力的治疗方案。浙江肿瘤术后菌群检测常用方法肠道菌群检测的方法；

目前，幽门螺杆菌为大众所熟知的就是它作用于胃炎进展到胃cancer的每一个阶段。我们知道它是胃cancer的一个1类致cancer因子，关注幽门螺杆菌和胃病的人，都说它是胃cancer发生的可控因素。幽门螺杆菌***降低了胃微生物群的多样性和组成，根除幽门螺杆菌是有助于正常的胃微生物群的恢复的。根除幽门螺杆菌对肠道菌群的多样性和组成的影响是比较剧烈的，那么它的远期的影响可能较小。益生菌可以明显地降低Hp根除改善引起的胃肠道不良反应。益生菌也是可能提高幽门螺杆菌根除率的，现有的证据只能显示，使用含乳杆菌的菌株、改善前使用7~14天可能会更好。

肠道微生物组与关节炎疾病(包括痛风)之间存在关联。但是，痛风患者的肠道细菌种类及其影响痛风患者尿酸盐降解和引发炎症的机制仍不清楚。在本研究中，作者对102名痛风患者和86名健康对照者的307份粪便样本进行了宏基因组分析。结果发现，痛风患者与健康对照组的宏基因组有明显差异。具体表现为痛风患者中普氏杆菌(Prevotella)、梭杆菌(Fusobacterium)和拟杆菌(Bacteroides)的相对丰度增加，而肠杆菌科(Enterobacteriaceae)和丁酸盐产生菌的相对丰度减少。确定肠道菌群失调的方法是什么？

已知痛风主要由尿酸异常增加和尿酸钠（MSU）晶体结晶引起。在健康人群中，有两种途径可以从体内排泄尿酸：肾脏负责排出70%的尿酸，肠负责排泄剩余的30%.近期的研究表明，肠道微生物群生态失调与关节炎疾病有关，包括强直性脊柱炎（AS），类风湿性关节炎（RA）。然而，肠道微生物群与痛风之间的关联仍然很差。先前的一项研究显示，痛风患者中Caccae拟杆菌和木基尼醇文的丰度明显增加，而假性卡氏双歧杆菌和假刺单胞菌的丰度则降低。痛风患者中包括嘌呤代谢在内的肠道微生物功能也发生了变化.另一项结合微生物组和代谢组的研究表明，拟杆菌、卟啉单胞菌科、红球菌、红球菌和厌氧菌科的机会原体增加，痛风患者尿酸排泄和嘌呤代谢的代谢物也随之改变。沃本生物--放心的肠道菌群检测商。浙江肿瘤术后菌群检测临床应用

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肠道炎症与脊柱关节炎（SpA）存在密切关系，提示这种疾病中潜在的肠道-关节轴的炎症关联。Nature Reviews Rheumatology近期发表的综述文章，对这一话题进行了探讨，回顾了相关的流行病学、临床、免疫和菌群因素，并讨论了目前的知识缺口，以及对于治疗方法研究的意义。①欧洲大多数脊柱关节炎（SpA）患者患有亚临床肠道炎症，少数患有并发性炎症性肠病（IBD）；②许多强直性脊柱炎（AS）的遗传危险因素与IBD是相同的，且其中一些AS危险因素聚集在重要的肠道免疫通路中；③3型免疫细胞因子（如IL-17）在肠道和关节中很重要，但它们的作用可能具有组织特异性；④SpA发生肠道菌群异常，但与免疫变化的因果性尚不清楚；⑤SpA疗法的失败率很高，这种失败是否与潜在的肠道炎症有关尚不清楚。浙江肿瘤术后菌群检测临床应用

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