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DRG基本参数
  • 品牌
  • 浙江莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • DRG分组
DRG企业商机

莱文MCC/CC排除表:一些其他诊断与主要诊断关系密切,在MCC/CC列表中都有一个对应的排除表表号,当这些疾病诊断作为主要诊断出现时,相应的MCC/CC应该被 排除,即不被视为MCC/CC;MCC/CC排除表诊断目录,数据来源于CHS-DRG国家2020版目录,根据浙江版医保反馈数据,定期更新;莱文DRGs分组点数设置:区分医保:根据各地不同的医保可设置不同DRG分组点数;导入分组点数:可按月导入分组点数,或者按年导入分组点数,系统自动识别取较新的一条分组点数。字典目录来源于国家2020版CHS-DRG目录。长沙中小医院DRG分组统计分析系统

长沙中小医院DRG分组统计分析系统,DRG

通过优化全院病组结构、进行重点病组梳理之后,医院可以了解全院及专科疾病谱,调整专科病组结构,同时可对专科进行定位,对标同级同类专科,进而找出差距。此外,使用DRG相关指标,包括DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数和低风险死亡率,可以对临床重点专科的住院服务绩效进行评价,助力专科建立提升医疗质量的措施。目前DRG已应用于资源配置、费用管控、学科建设、质量管理等领域,应用DRG优化病组结构也是适应医保支付变革形势下医院增益的方向趋势。用好DRG管理、控费工具,明确学科优势,调整病组结构,利于医院保持自身发展中心竞争力。通过科学研究、人才培养和基地建设,加快学科协同发展。长沙中小医院DRG分组统计分析系统DRG时代,医院运营模式将发生颠覆性的改变。

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DRGs-PPS医保监管体系可以总结为:日常审核抓典型、年度考核控指标、长效评价做价值引导。医保应有效监控并评价当地医疗服务能力、医疗质量与安全、医疗服务效率、患者负担、患者健康状况等多方面情况。一是为了有效评价DRGs-PPS支付变革的效果。同时,这些监控和评价的实现,可以让医保更为清晰地了解当地患者的诉求、掌握医疗资源的分布和利用效率,为后续制定更为合理的变革措施提供事实依据。按照DRG相关疾病组医保支付,是今后发展的大趋势。建立DRGs-PPS为主流的医保支付制度,有助于较终实现医保基金支出可控、医院控费有动力、服务质量有保障、参保人群得实惠的多方共赢的医改目标。

DRG战略意义:激励重构+资源配置。一般来讲,大家普遍认为DRG是控费措施其实,真正的控费“大招”,是区域总额预算,或医院总额预算。进行区域或医院总额预算划分,就是在帮助医院控费。这是题外话。那么除了控费,DRG系统的战略意义还有什么?实行DRG之后,能够重构医院激励结构,使其医疗服务行为发生变化。原来按项目付费下的激励结构,通过扩充病源、增加例数、膨胀规模,来实现经济效益。实行DRG以后,医务人员想获得更多收入,必须控制成本,提升质量,或者维持质量不变,控制成本,改善服务,提高效率。莱文DRG是一款服务于医院的医保疾病诊断相关分组(DRG)系统软件。

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DRG是一个三支柱系统,是指基于DRG的医保付费系统、医疗监管系统、医院管理系统。这些系统也有使用方,就是公立医疗保险机构、民办(商业)健保公司,卫生行政部门(卫健委),医院、医院管理部门以及医学会在三支柱系统下,无论是医保付费、有关部门监管还是绩效管理,均基于标尺竞争,或叫做同业比较。简单来讲,就是评判医院的医疗服务做得好与不好。到医保结算的时候,若两家医院做得同样好,拿到的额度是一样的,或者受到的监管是一样的。而“同样好”则是指治在同类疾病医疗上做得一样好,不是一类医院不能放到一起比。这就叫标尺竞争,同业比较。DRG系统有助于促进医院和医保的协同:在我国人口老年化日趋严重。四川智慧医院DRG分组统计分析系统

DRG特性可以作为医疗质量控制的有效补充。长沙中小医院DRG分组统计分析系统

DRG付费具体是指什么?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病诊断相关分组)是将患者患病情况进行综合分析后纳入不同的诊断组打包医疗,实现医疗流程的规范化以及医疗费用的可控。具体来说就是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组,然后决定医保支付。一句话概括就是:医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。PS:按项目付费:简单地说就是按诊疗项目付费,如尿常规多少钱、血常规多少钱。按病种付费:是将一项疾病的诊疗费用打包、定价,以作为医保支付的标准。长沙中小医院DRG分组统计分析系统

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