体外冲击波碎石原理:体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面,产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体外的一种治L泌尿系结石的方法。冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。体外冲击波碎石机上海市411医院。陕西第四代医用冲击波碎石机

有机盐是尿液中重要的构成,尿液中常见的有机盐有草酸、枸橼酸、尿酸,焦磷酸盐等。这些物质或多或少,均会对尿中结晶的形成产生影响,成为结石成石的危险因素。尿液中成石的有机盐危险因素主要有高草酸尿,低枸橼酸尿,高尿酸尿,低焦磷酸盐尿。PakCY等认为要达到预防尿路结石的复发目的,一个较***的尿液代谢评估应该包括:2次24h尿液样本的尿液成石危险因子检查,口服钙负荷试验,但是认为完成这些检查需要较长时间,且费用很高。LotanY和他的同事进行效价对比研究后认为,进行上述复杂的代谢检查用来***尿路结石复发,在费用和效果上同单次24小时尿液分析相比没有什么优势。因此,有学者认为单次的24h尿液分析对判断尿路结石形成的代谢异常已经足够。但也有学者认为单次的24h尿样本可能会导致诊断结果偏差。国人尿结石患者合并**常见的代谢异常为低枸橼酸尿,另外也有一定比例的远端肾小管性酸中毒、高草酸尿、低镁尿、高尿酸尿等。尿液中枸橼酸的浓度是24小时尿液分析的主要检查项目之一。正常人每天经过尿液排泄枸橼酸大约为3mmol/L,而75%的枸橼酸被肾小管吸收,尿液排出*占其中大约25%。机体合并酸中毒时,肾小管对枸橼酸的重吸收增强,尿液中的枸橼酸排泄减少。 安徽卡姆医用冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机解放JUN451医院。

同时发现3%的原发性甲状旁腺功能亢进。Kourambas等报道草酸钙结石和磷酸钙结石患者合并高尿钙的比例分别为66%和69%。LevyFL等将低尿量定义为每天尿量小于1000毫升。低尿量产生的原因**常见为液体摄入过少,有时大量出汗、或者腹泻导致液体丢失等。若长期液体量摄入少,导致尿液浓缩,尿液巾溶质浓度升高而成为结石的促进因素,**有效的办法即为增加液体摄入量。Lowenstam指出在正常生物矿化过程中,生物体内无机质的沉积是由有机大分来调控,即尿内蛋白质大分子物质如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、肾钙素、尿骨桥蛋白、尿凝血酶原片段1等,它们的作用在结石形成过程中所起的作用要大于无机小分子物质如枸橼酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸橼酸等的作用。Doyle等研究表明:与结石形成有关的蛋白质分为三种,一种为结石形成的“因”,亦称***基质;另一种为结石形成的“果”,亦称第二基质;第三种为无关蛋白质。尽管尿中存在着数百种蛋白质,实际上只有为数不多蛋白质直接参与结石的成核及生长,并且与结石形成有关的蛋白质具有高选择性,并不与其尿中含量正相关。如T.H蛋白在尿中含量丰富而在结石中含量甚微,相反。
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体外冲击波能量的传递形式可分为聚焦、平波、水平聚焦放射、智能聚焦式等.聚焦传播:控制冲击波尽可能会聚于一点。例如凸透镜能使平行光线聚焦于透镜的焦点:在电子显微镜中利用磁场和电场可使电子流聚焦;雷达利用凹面镜使甚高频聚焦。聚焦是集中冲击波能量的biyao形式。水平聚焦则是将冲击波聚焦到一条线上。平波传播:维持冲击波原有的传播方式,使其像平面--样的方式向远处传播,波面不随着传播距离的增加而变化。放射传播:冲击波自发生处向四周传播,波面随着传播的距离逐渐增大,而能量密度随着传播距离的增加越来越小。智能聚焦:通过对能量的控制进而可以控制焦点的大小的一种传播方式。医用体外冲击波碎石机湖南怀化***535医院。青海B超定位医用冲击波碎石机
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