冲击波在圆球的球心f处聚焦,当结石处于焦点处时,就会被强大的冲击波粉碎。3.3电磁式冲击波波源电磁式冲击波波源可分为平板式和圆筒式两种。平板式电磁波源是一个中空圆柱体,圆柱体一端有组高频线圈,当高频高压脉冲电流通过时,线圈产生脉振磁场,根据电磁场感应定律可知,靠近线圈前端的平板金属膜就会发生振动,从而使水介质产生冲击波,平行直线传播的冲击波穿过双面凹的声透镜后在透镜的焦点(f)处聚焦,强大的冲击波可把处于焦点处的结石粉碎(见图4)。圆筒式电磁波波源是一个圆筒形绝缘体外壁安装若干组高频线圈,线圈外是一个圆筒形金属振膜,整个装置安放在一个旋转抛物线形成反射体底部(见图5),当有高频高压电流通过线圈时,线圈周围产生脉振磁场,根据电磁感应原理,圆筒形金属振膜就会产生震动,从而使水介质产生冲击波,冲击波平行向四周传播,碰到反射体非常光滑的内表面而反射,然后在抛物面的焦点f处聚焦,当结石处于焦点处时,就会被强大的冲击波粉碎。4、三种波源性能比较液电式冲击波波源是**早使用的波源,发展时间长,技术也比较成熟,已***应用于临床,其冲击波能量大,但噪声也较大,消耗电极。液电式的冲击波属球面波。体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波。双定位体外碎石机哪种好

一、全身性出血性疾病患者,未经纠正,不适宜做此项***,因为***过程中造成泌尿系的微小损伤,有可能引起大出血或出血不止。二、新发生的脑血管疾病,心力衰竭,及严重心律失常患者,严重糖尿病患者,亦不宜立即使用此项***,待病情控制后,可再考虑做体外冲击波碎石***。三、妊娠妇女不宜做此项***,因可能对胎儿造成不良影响。四、尿路有器质性梗阻,如输尿管肾盂连接处狭窄,尿路息肉,炎性包块,后尿道狭窄等,未能解除梗阻之前,不易做体外冲击波碎石***。因为碎石后结石无法排出,且由于结石碎屑堆积,有加重梗阻的危险,故比较好带解除梗阻后再行碎石***。五、肾功能已有不全表现者,要以肾功能受损的原因,决定是否进行体外冲击波碎石***:(一)肾功能不全是由于肾脏本身病变所致,非结石梗阻造成,则不宜贸然碎石,以避免碎石时加重肾功能衰竭;(二)如肾功能不全是由于结石梗阻所致,则要积极碎石,以解除梗阻,改善肾功能。六、孤立肾患者,如结石小于一厘米,可以一次***,如果结石过大,则要考虑输尿管镜内插放支架管,或联合应用经皮肾镜取石,以防止输尿管梗阻,并可缩短疗程。七、尿路***为急性炎症时,不宜行碎石***,否则易发生炎症扩散,甚至败血症。上海国产体外碎石机上海精诚型公司生产的JC-ESWL-B碎石机采用整机一体化机构。

结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎。压电式是由许多安装在约50cm球冠上的陶瓷晶体元件,在电脉冲作用下产生压电效应,使晶体快速变形产生机械振动,即电效应转变为机械效应,振动产生冲击波到达球心聚焦进行碎石。电磁式碎石机是通过高压电容器对一个线圈放电,放电产生的脉冲电流形成一很强的脉冲磁场,引起机械振动并在介质中形成冲击波,经声透镜聚焦得到增强而粉碎结石。2、碎石机产生冲击波的充放电电路无论是液电式、电磁式或压电式波源都要求有一套充电和瞬时放电的电路,要求放电时间1弘s左右,放电电流达几千mA。此电路分充电电路和放电电路两部分,交流电经调压路T1调压后经变压器T2升压,电压可达几kV至十几kV,经整流后向电容器C充电储能。当触发器S导通,电容的电荷向冲击波源装置W瞬时放电而产生冲击波,为取得良好的冲击波形,放电时间要求在1us以内。产生冲击波的能量决定于电容储存的能量,其能量公式为E:1/2CU2,式中,E一能量,单位焦耳(J);C—电容量,单位法拉(F);U一充电电压,单位伏特(V)。如一台碎石机的电容0.5uF,使用电压10kV,则其能量为E:1/2X(0.5X10^-6)X(10X10^3)=25J,若放电时间t为2uS。
对组织的损伤较压电式和电磁式稍大。压电式和电磁式冲击波能量不如液电式,但噪声较小,压电式的噪声更小,都有不需消耗电极和***成本低的优点。从碎石效果来看,液电式产生的能量较强,可调范围大,效果较好。压电式产生的是窄脉冲冲击波,功率较小;但波长短,结石粉碎的颗粒小,可以成细砂状粉末,有利于排出体外。电磁式每次转换的能量有一定损失,但能量稳定和重复性较好,能达到较好的碎石效果,其产生的冲击波属平面波,避免厂直达波的损伤。就人体的安全来说压电式和电磁式较好,对人体的影响较小。从设备的制造工艺和要求方面,压电式晶体的质量和寿命及安装都要求较高,否则每个晶体触发脉冲难以同步。而电磁式的充电电压较高,所以线圈绝缘要求高,如放电次数多易产生短路现象。5、定位系统体外冲击波碎石机的定位,就是要求结石能准确地移动到并固定在冲击波焦区范围内,达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线或者B超进行定位。5.1X线定位系统X线定位分单束X线定位和双束X线定位两种形式。5.1.1旋转式C形臂单束X线交叉定位C形臂两端分别固定一个X线球管和影像增强器,C形臂可作以冲击波焦点{为圆心的平面转动或球面运动,X线投影中心经过焦点。体外冲击碎石机对尿路结石具有创伤小、费用低、效果好。

哪些患者适合使用体外碎石机排石?//如何预防尿结石的复发?.肾结石中医治L...并不是所有的尿石症患者都适合体外碎石机治L。体外冲击波碎石(ESWL)有一定的的适应症和禁忌症。一般来说,以下情况可以用碎石机排石:ESWL是治L直径≤2cm或表面积≤300mm2的肾结石的标准方法。直径≥2cm的肾结石和鹿角形结石推荐采用经皮肾取石术(PNL)或联合应用ESWL。直径≤1cm的输尿管上段结石优先ESWL,1-、输尿管镜(URS)和PNL,≥(在L4平面以上者)、腹腔镜下取石和开放手术取石;对直径≤,≥。膀胱结石也可进行体外冲击波碎石,但方法有所不同,一般多采用经尿道腔内碎石技术治L。 体外碎石机采用人性化设计理念。上海肾结石体外碎石机
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体外冲击波碎石术(ESWL)是通过医学影像技术确定患者体内结石的准确位置后,将高能冲击波聚焦于结石处,利用冲击波的物理效应破碎甚至粉碎结石的临床技术,粉碎后的结石经尿道排出体外从而达到目的。碎石机设备优势:碎石机由主机、控制台、床和X射线定位装置组成。用X光、B超寻找、定位结石、用电磁冲击波粉碎结石。性能可靠、应用安全,操作方便、定位准确。适用于冲击波的结石症患者,在前应进行相关的检查和准备。1)常规检查:彩超检查;血常规;尿常规;心电图;X光片(了解结石情况);必要时行泌尿系三维CT检查。2)其它疾病检查。3)向患者介绍过程,以消除其心理恐惧。双定位体外碎石机哪种好
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