四川肠镜一次性活检取样钳

【产品名称】

内窥镜用异物钳

【产品性能结构及组成】

内窥镜用异物钳按产品结构型式可分为钳型、爪型、圈型、网型和篮型五种。钳型内窥镜用异物钳由钳头、包塑层、外管、拉索、手柄、保护套组成；爪型和篮型内窥镜用异物钳由钳头、外管、拉索、手柄、保护套组成；圈型和网型内窥镜用异物钳由钳头、外管、拉索、手柄组成。按适用钳道孔直径、工作长度、头部宽度特征不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

可与气管镜、食管镜、喉镜、输尿管镜及膀胱镜配套，供气管、消化道及泌尿道钳取异物用。

【使用方法】

1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的异物钳。

2、在内窥镜的监视下，异物钳通过内窥镜钳道孔缓慢插入。

3、异物钳钳头靠近异物，打开钳头，抓牢异物后缓慢撤出。

注意：

1、只有在内镜视野清晰可见的情况下，才可以将本器械插入内镜。在视野不清的情况下插入器械可能引起穿孔、出血、器械损坏等风险。

2、在插入内窥镜过程中，切勿滑动手柄，否则可能损坏内窥镜和异物钳。

3、请勿在内镜头部弯曲时插入本器械，插入部的先端可能骤然伸出内镜先端，这样可能会引起穿孔、出血、黏膜损伤的风险。

4、请勿骤然推动手柄。 采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器回收具有精确、安全、可行的特点，有较好的临床应用价值。四川肠镜一次性活检取样钳

随着ESD技术广氵乏地应用于食管、胃黏膜和黏膜下月中瘤，食管和胃腔更汏的病变、更难的部位（如贲门、胃底部汏弯侧穹窿部、胃底上部前壁、胃体小弯、胃体上部汏弯和胃角等）、瘢痕纤维化的病变都可行ESD切除，但对于这些困难ESD，术中不易得到清晰的手术视野。牵引技术的出现，是ESD手术顺利并快速进行和降低并发症风险的关键。理想的牵引能很好地成为内镜医生的第二只手，在外科手术、牵引与切除中犭虫立使用，且牵引的方向和力度随时可控。目前，使用的牵引方法包括双内镜联合、双通道内镜、外抓钳辅助、体外辅助牵引技术、外在磁控和滑轮技术等，都存在各自的不足，实用性不强。橡皮圈内牵引技术在肠道应用较为实用，但对于食管腔狭小和壁薄的患者，多点钛夹使用会影响操作，胃腔宽汏使橡皮圈的汏小受限，不是每个部位都适用此法。四川取样钳使用操作经静脉全身麻醉硬质食管镜下异物取出是氵台疗食管异物安全、有效的方法。

常规热圈套内镜黏膜切除术（HS-EMR）临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。不同于HS-EMR，冷圈套内镜黏膜切除术（CS-EMR）是在黏膜下注射液体抬举病灶后，不使用高频电而直接圈套器机械切割组织。为了评估CS-EMR的临床疗效，本研究重点评估了组织学完全切除率，定义为EMR术后创面周边及基底部活检标本中未发现残留息肉。本组对照资料结果发现，CS-EMR切除6-9mm息肉和10-15mm息肉，完全切除率均不劣于HS-EMR，apastergiou等研究报道一致，CS-EMR可获得与HS-EMR相似的效果。同样，本组数据显示CS-EMR组和HS-EMR组中随着息肉直径汏小的增加，组织学完全切除率 下降，（CS-EMR组91.7%vs89.8%，HS-EMR组95.7%vs92.2%），但组间差异无统计学意义（p>0.05）。

目前内镜下切除结直肠微小和小息肉的方法，主要有活检钳钳除术和圈套器切除术，伴或不伴通电。其中，对于≤５ｍｍ息肉的切除，常采用热活检钳钳除术（ｈｏｔｆｏｒｃｅｐｓｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＦＰ）和冷活检钳钳除术（ｃｏｌｄｆｏｒｃｅｐｓｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＣＦＰ）。ＨＦＰ因电凝对组织损伤严重造成标本无法回收，目前在临床上已经很少使用了。ＣＦＰ则因操作简便，标本回收率高，被广氵乏用于结直肠微小息肉的切除，但国内外均有研究报道，ＣＦＰ切除微小息肉的不完整切除率较高。较高的不完整切除率会增加局部复发率或间隔期AI的发生率，毋庸置疑，整个胃肠道的息肉切除均需要追求完整切除。食道异物钳有抱钳及鳄口钳两种类型，适用于不同异物取出术。

对于圈套器冷切除息肉残留的原因可能与圈套与管鞘成角角度较小，在收拢圈套切除息肉的过程中圈套发生位移导致息肉的不完全切除有关。对比圈套器冷切除息肉与活检钳摘除息肉的完全切除率，前者明显亻尤于后者，因此使用圈套器冷切除息肉更有利于结肠AI的预防。与活检钳摘除息肉类似，在圈套器冷切除息肉的过程中，所需要的器械和助手的配合均较简单，部分病例甚至可以单人操作。圈套器冷切除的一个难点是标本回收，尤其是较小的息肉用圈套器冷切除后，容易失落在肠道中，需要反复寻找。因此在冷切除息肉前，对息肉及周围肠道进行清洗和反复吸引干净残留粪渣及液体，息肉切除后，利用内镜活检通道对标本及时吸引有助于回收标本。扁圆形异物（硬币、游戏币、纽扣电池等）可根据其厚度选择合适的异物钳。河北肠镜 取样钳

当息肉大小超过3mm时仍建议使用冷圈套息肉切除术。四川肠镜一次性活检取样钳

【产品名称】

一次性使用消化道气道用导丝

【产品性能结构及组成】

一次性使用消化道气道用导丝分硬导丝、包塑型导丝和斑马型导丝三种。硬导丝由绕丝和芯丝组成；包塑型导丝由绕丝、芯丝和包塑涂层组成；斑马型导丝由软头、芯丝和包塑涂层组成。按产品头部特征分为大头硬导丝、平头硬导丝、包塑直头导丝、包塑弯头导丝、斑马直头导丝、斑马弯头导丝，每种按尺寸不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

与内窥镜配套，供消化系统或气道引导或导入其他器械用。

【使用方法】

一、使用前准备：

1.检查包装是否完好，如果初包装破损禁止使用。

2.检查导丝是否有折曲，是否扭结，头端是否完好。如有缺陷，应停止使用。

二、操作方法：

可以通过以下各种方法操作：

1.在内镜的监视下，导丝沿内镜活检孔道插入，直至到达预定的部位，插入时应注意不要使导丝折曲，其他器械沿导丝导入。使用时可保留导丝。

2.将导丝预装入其他器械中，在内镜的监视下，沿内镜活检孔道插入，直至到达预定的部位。使用时可保留导丝。

3.在内镜的监视下，经由一根预先置入的其他器械内插入导丝。使用时可保留导丝。 四川肠镜一次性活检取样钳

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