华东垫底水门汀用法

水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。水门汀具有良好的抗凝性，可以防止液体的凝固，使其保持流动性。华东垫底水门汀用法

水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用：（1）盖髓剂：包括间接盖髓或直接盖髓剂。（2）根管消毒剂：可作为根管消毒剂，通常使用粉液剂型，成稀糊剂状，易取出。（3）根管充填剂：用氢氧化钙水门汀充填根管，可以早期诱导根尖封闭，在根尖孔形成骨样组织及钙化区域，而且根尖周的炎症也较轻。（4）牙本质脫敏：可用于牙颈部及根面的脫敏，其可能的原理有三：①可以阻塞牙本质小管；②具有矿化作用；③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时，将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处，任其自然脱落。华中玻璃离子水门汀用法水门汀可以用于清洁、润滑、抗凝、抗氧化、防锈、抗紫外线和抗腐蚀等方面。

水门汀性能：（1）除菌性：氢氧化钙水门汀具有强碱性，对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌及抑菌作用，可杀死及抑制龋洞中或根管中残留的细菌。（2）对牙髓的影响：由于该水门汀的强碱性，用它进行深洞垫底时，初期水门汀对牙髓产生中等程度的炎症反应，以后逐渐减轻，并有修复性牙本质的形成。用该材料盖髓时，较初使与材料接触的牙髓组织发生凝固性坏死，坏死区域下有胶原屏障形成。以后胶原矿化，有骨样组织和前期牙本质样的组织形成，较终形成修复性牙本质。实验证明，氢氧化钙具有促进牙本质和牙髓的修复反应，可诱导龋坏牙本质再矿化，促进牙本质桥的形成。

玻璃离子水门汀，特点：①释放氟，防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理：（1）羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合；（2）羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合；（3）机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围：①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意：用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。

修复体底涂剂：(1)瓷修复体底涂剂：硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂，其只在水解后才与瓷反应，但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差，自身易聚合，聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型，一种是硅烷偶联剂乙醇溶液，涂布于修复体表面后自然水解，但常水解不充分，与修复体化学结合不强；一种是预水解硅烷偶联剂溶液，其能充分与修复体表面反应，但常温下储存期短（通常为3个月）；第三种是双瓶装底涂剂，一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液，另一瓶是乙酸水溶液，使用时等量混合两瓶溶液，乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解，同时底涂剂的储存稳定性较好。水门汀提高修复体的边缘密封性能，因为它能补偿固化过程中的体积收缩。广东补牙水门汀

水门汀化学式为C5H12O2。华东垫底水门汀用法

水门汀类制剂——氢氧化钙：1.种类　氢氧化钙通常有粉液剂型和双糊剂型两种。组成中的氢氧化钙是材料的活性成分，为碱性，具有杀菌和促进牙本质中钙沉积作用；氧化锌具有弱收敛和消毒作用；二氧化钛是惰性填料；硬脂酸锌是固化反应加速剂；钨酸钙具有X射线阻射能力。2.凝固原理　粉剂与液剂或A糊剂与B糊剂调拌后发生螯合反应，然后形成水杨酸-1，3-丁二醇酯与Ca2＋的螯合物，并包裹过量未反应的Ca（OH）2及其他物质。此反应速度极慢，加入微量硬脂酸锌或水能使其在数分钟内凝固。华东垫底水门汀用法

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