水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。水门汀填充牙齿后,不需要使用牙套。华南离子水门汀类型
口腔临床常用水门汀性能合集。对于口腔医学实习生或者刚入门的小白,提起水门汀头都是懵的,不同的水门汀的用途和性能是什么呢?①聚羧酸锌水门汀:对牙髓的刺激很小,但不能促进继发性牙本质的形成,所以不能用于直接盖髓含氟化物的聚羧酸锌水门汀可释放氟,防龋可用于长期性粘接,深龋及银汞合金充填时的直接衬层及垫底但不能用于直接盖髓和护髓医治。②玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层;③氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底;④磷酸锌水门汀:不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。⑤氧化锌丁香油水门汀:可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。华中离子水门汀价格玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋。
氧化锌丁香油水门汀(zinc oxied eugenol cement,ZOE):1.组成 氧化锌丁香油水门汀由粉、液两部分组成。2.凝固机制 粉剂与液剂混合后发生螯合反应,然后生成无定形的丁香酚锌的螯合物,反应极缓慢,约12h;加入微量醋酸盐能使其在数分钟内初步结固。已结固的水门汀中,含有未反应的氧化锌、松香等,它们被螯合物形成的基质所包埋。适应证:主要用于接近牙髓的深洞基底料、意外穿髓的盖髓剂、暂封材料、根管充填材料及牙周术后的牙周敷料,也用做暂时冠、桥的封固材料。
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。水门汀是一种特殊的有机溶剂。
修复体牙科水门汀的选择。综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。聚羧酸锌水门汀可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。上海水门汀
传统水门汀对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。华南离子水门汀类型
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。华南离子水门汀类型
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