临床水门汀用法

玻璃离子水门汀吸水性及溶出性：一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀；只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率，所以，临床上充填牙齿后，一般需在材料表面涂一层保护剂，以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率（6个月）为5%～9%，溶出率为0.07%～0.35%。粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大，7d吸水率可达89%，6个月吸水率为93%。单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小，6个月吸水率为30%。玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀，能补偿固化过程中的体积收缩，提高修复体的边缘密封性能。水门汀光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa。临床水门汀用法

氧化锌丁香油水门汀（zinc oxied eugenol cement，ZOE）：1.组成　氧化锌丁香油水门汀由粉、液两部分组成。2.凝固机制　粉剂与液剂混合后发生螯合反应，然后生成无定形的丁香酚锌的螯合物，反应极缓慢，约12h；加入微量醋酸盐能使其在数分钟内初步结固。已结固的水门汀中，含有未反应的氧化锌、松香等，它们被螯合物形成的基质所包埋。适应证：主要用于接近牙髓的深洞基底料、意外穿髓的盖髓剂、暂封材料、根管充填材料及牙周术后的牙周敷料，也用做暂时冠、桥的封固材料。华中口腔水门汀类型水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。

自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体，可对釉质表面造成轻度脱矿，渗入脱矿的釉质表面结构中，形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后，酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层，渗入玷污层深部，与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点，其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱，因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示，基牙粘接面主要为釉质时，额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。

牙科树脂水门汀的粘固过程，通过树脂水门汀将修复体粘固至基牙上，存在两个粘接界面：水门汀与基牙的粘接界面和水门汀与修复体的粘接界面。根据树脂水门汀与基牙的粘接界面是否需用粘接剂而分为粘接性树脂水门汀（adhesive resin cement）和自粘接树脂水门汀（self-adhesive resin cement），前者基牙表面需要使用牙齿粘接剂，后者不需要。自粘接树脂水门汀，该类水门汀的自粘接概念主要针对基牙，即用该类水门汀粘固时基牙表面无需使用牙科粘接剂，如此简化了粘接操作步骤，而且该材料对基牙表面的潮湿有一定的耐受性。在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。

传统水门汀，传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。水门汀是一种公认的能与牙体形成良好粘接的修复材料。国产水门汀费用

磷酸锌水门汀易溶于水和唾液，不能作为长期充填材料。临床水门汀用法

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