水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料。福建水门汀价格
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。华东新世纪水门汀用法由于其独特的美观性能和粘接性能,目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多。
在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中,要根据室温,大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间,进而调整相应的操作时间。氧化锌丁香酚水门汀,之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料,粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。氢氧化钙水门汀,应用范围:①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底,间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。
氧化锌丁香油水门汀性能:(1)强度:强度比较低,普通型的抗压强度在25~35MPa范围内,不足承受咀嚼力,故用其作基底时,需在其上垫一层磷酸锌水门汀。增强型的抗压强度较高,在45~55MPa范围内。我国医药行业标准规定,氧化锌丁香油水门汀的抗压强度应不低于25MPa。(2)凝固时间:凝固时间为3~10min,调和后在口腔潮湿环境中能加速其凝固。(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中的溶解性较高,只次于氢氧化钙水门汀,主要是由于丁香油的析出。但是,氧化锌丁香油水门汀在凝固过程中体积收缩小(0.1%),短期内与洞壁的密合度是基底料中较好的,故常用它作为暂封材料使用。(4)对牙髓的影响:在基底材料中,对牙髓刺激性较小,并具有安抚、消除炎症、抑菌作用,能保护牙髓免受磷酸锌类水门汀及热、电的刺激,因此,常用作接近牙髓的深洞基底料以及根管充填材料。氧化锌丁香油水门汀还可用于小穿髓点的盖髓。磷酸锌水门汀易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料。
自酸蚀型:该型应用特点是基牙表面无需单独使用酸蚀剂。自酸蚀型牙齿粘接剂分两步法和一步法两种,前者由酸性底涂剂和中性粘接剂构成,后者只有一瓶粘接剂,呈酸性。一步法自酸蚀牙齿粘接剂固化后表面的未聚合层呈酸性,与自凝型或双重固化型树脂水门汀接触后,酸可与水门汀中的聚合促进剂胺发生反应,使胺失去活性,进而影响水门汀固化,因此一步法自酸蚀牙齿粘接剂不能与自凝型或双重固化型树脂水门汀联用。粘接性树脂水门汀对基牙的粘接效果好,但是操作步骤多,技术敏感性强。应用时注意粘接剂层不能太厚,否则会影响修复体的就位。水门汀是一种特殊的有机溶剂,它是一种碳氢化合物,化学式为C5H12O2。华南垫底水门汀类型
水门汀在清洗和溶解各种物质方面有很大的用途。福建水门汀价格
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。福建水门汀价格
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