莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符,将会把分页符下面的内容,打印到下一页;字符 ------一些输入法无法输出的特殊字符;图片 ------ 可以插入病人的一些图片报告;公式,医学公式 ----- 医学公式,例如月经史,心音叩诊…;PACS ----能够查看病人在本院的PACS影像报告,并插入到病历书写界面;检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据,并插入到病历书写界面;医嘱 ------医生给病人开的医嘱内容,并插入到病历书写界面;生命体征 ----- 护士录入的日常生命体征,并插入到病历书写界面;基本元素 ----- 可维护的结构化病历书写选择项。电子病历系统的传送速度快。天津病历管理

莱文电子病历采用his医生分级管理,对不同等级的医生设置相应的工作权限,包括治方权,手术权、抗生剂使用权,毒麻精贵药物使用权限等等;对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限,如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能,下级对上级医生不能审核修改,实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印,在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制,区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。中小医院临床业务系统使用注意事项电子病历包括:医师为病人所做的各种医疗记录。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
究竟什么是电子病历,学术界至今仍缺乏统一的认识。根据研究,理想的电子病历应当具有两方面功能:1、医生、患者或其它获得授权的人,在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时,在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们,并可得到准确的释义,在需要时可以较大限度地得到详细、准确、全方面的相关知识。2、电子病历可以根据自身掌握的信息和知识,主动进行判断,在个体健康状态需要调整时,做出及时、准确的提示,并给出较优方案和实施计划。电子病历系统关联到病历重要数据、病人隐私等。

在国内,人们一般只使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个漫长的过程。在医院内部,电子病历不是一个单独的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的中心部件,既是电子病历的信息源,也是电子病历较重要的展现载体。为什么需要电子病历替代纸质病历呢?莱文Level病历质控多少钱
电子病历系统为数据库应用,包含了上万乃至10万级别的电子病历在线建档。天津病历管理
电子病历是医院中医疗信息系统的中心,医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务,其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括:①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种医疗记录。⑤对病人的护理记录等。引入电子病历概念后,正在使用的纸病案一般被称做传统病历,随着我国医改试点的成功,医改的成功经验正在不断地向其它地区传播,在医疗变革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变,对于电子病历进行医疗数据转换是一个非常重要的问题。天津病历管理