影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外,还有很多与采样无关的因素,比如病毒载量,实验室检测手法等等,选择采样部位只是其中的一环。而同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本,能够相对提高核酸检测准确率。我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括气管、支气管、肺。医学上以环状软骨为界限区分。核酸咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。咽拭子有两个重要的词汇一个是咽一个是拭子。咽就是指我们的咽喉部拭子就是用棉签这样的东西在咽喉部涂抹。云南核酸采样鼻咽拭子生产厂家
鼻咽拭子优点?可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本;取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽,经鼻取样为鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子。采集咽拭子标本时,病毒可能呼之而出,采样员面临极高风险。“经鼻取样的话,医护人员的暴露风险相对更低,而且心理压力也不会那么大。”对于呼吸道,相较于口咽拭子,鼻咽拭子是更好的标本选择。江苏核酸检测咽拭子生产厂家咽拭子是直接接触采样部位的,其采样头的材质与后续的检测关系密切。
鼻咽拭子实际上就是比较长的棉拭子,类似于比较长的消毒棉签,其主要作用就是用来取鼻咽部分泌物做细菌培养以及药物敏感试验。通过细菌培养和药物敏感试验来选择明确鼻咽部的微生物,然后可以做药敏试验来明确哪些药物敏感,从而可以选择敏感的药物,从而可以达到比较好的疗效,因此鼻咽拭子实际上就是取组织的一个棉拭子。鼻咽拭子检查主要用于冠状病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采样。进行鼻咽拭子检查,应注意以下几点:1、请不要在鼻炎拭子检查前几天服用。2、做鼻咽拭子前几小时,不要用消毒药水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前几小时,不要吃东西、抽烟、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狭窄,鼻咽拭子插入阻力比较大,不能贸然用力,可以尝试换用另一侧鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采样结束后要更换手套,进行手卫生消毒,患者接触过的地方喷洒消毒液。
用于鼻咽部采集的拭子,刷头要小一些,以便于顺利通过较窄的下鼻甲;拭杆要柔软而有一定的韧度,太软了会被鼻毛以及黏液阻挡,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感会很明显;拭杆预设的折断点也需要更靠近尾端,要不可能断裂在鼻腔内。鼻腔及鼻咽部均属于呼吸道的导管部,鼻咽部粘膜上皮细胞病理类型为假复层纤毛柱状上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纤毛柱状细胞为主,在采集方法正确的前提下,鼻咽拭子刷到的细胞样子如下图所示。很多人都经历过被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、异物感明显等不适,那为什么还要采集鼻咽拭子呢?这是因为鼻咽拭子标本有自己的特点,首先是采集过程中不容易引发呕吐反射,标本不会被污染;第二是能采集到较多的柱状上皮细胞,这是各种呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜爱”的繁殖场所,标本清洁度高,尤其是在一些病原学检测项目上,阳性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的过程,患者可以佩戴口罩,部分程度上减少暴露风险。咽拭子标本采集主要是采取咽喉深部、扁桃体和咽腭弓部位的分泌物比较准确。
咽拭子是指一种检测病原微生物的一个采样的方法。病毒、细菌,经过上呼吸道进入呼吸系统、进入肺里、进入消化道,必须经过我们人体的咽喉部位。细菌、病毒、支原体、衣原体等等的微生物就会停留在我们的咽喉,因此我们要明确这个病人是哪种病原微生物的时候,就要做一个咽拭子的采样。
咽拭子有两个重要的词汇,一个是咽,一个是拭子。咽就是指我们的咽喉部,拭子就是用棉签这样的东西在咽喉部涂抹。我们采集咽拭子的时候就是用棉签伸进去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的细菌、病毒、微生物就粘在这个棉签上,然后我们进行培养。 咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法。云南核酸采样鼻咽拭子生产厂家
鼻咽拭子:必须专业人员操作,经由鼻腔至咽喉需要十分小心一般西方人的体质比较容易接受东方人接受度较低。云南核酸采样鼻咽拭子生产厂家
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用,但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。云南核酸采样鼻咽拭子生产厂家
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