胆总管结石是一种常见消化系统病症且易复发,其胆结石形成的过程是一 种复杂的遗传和环境因素互相影响的过程。原发性胆总管 结石定义为:①患者在既往胆囊切除时伴或不伴胆管探查术;②在胆道术后2 年或以上无胆道症状;③泥沙样结石及胆总管内结石质地柔软、易碎,淡棕色; ④手术因素造成胆囊管残端过长或胆管狭窄。...
一次性内窥镜用导引器的使用注意事项:
1.包装破损,严禁使用。2.如果产品超过有效期,严禁使用。3.一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。4.配套使用的内窥镜必须满足手术使用要求。5.必须由经过专业培训的医师操作。6.本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。7.只有在内镜视野清晰可见的情况下,才可以将本器械插入内镜。如果在内镜视野中或X射线图像中观察不到插入部的先端,请勿使用本器械。否则,会导致患者受伤,如穿孔、出血或黏膜损伤。8.本器械的插入部先端从内镜先端部伸出时,请勿骤然操作内镜的弯曲部。否则,会导致患者受伤,如穿孔、出血或黏膜损伤。9.只有与内镜诊疗附件或超声探头配套使用时,才可以将导引器插入内镜。使用不配套的内镜诊疗附件或内镜时,请勿强行插入导引器。否则,会导致穿孔、出血和黏膜损伤。10.选择可与超声探头或内镜诊疗附件配套使用的辅助定位器。使用不配套的辅助定位器会影响器械功能,还会导致穿孔、出血或黏膜损伤。11.请勿过度用力移动导引器或鞘管定位器。否则,可能会使导引器变形或弯曲,从而导致损坏。 经皮胆道造瘘胆道镜取石、球囊扩张术zhi疗复发肝 内胆管结石取得良好的效果,取石安全有效,且微创。安全的导引器视频

EST+EPBDzhi疗老年人困难胆管结石是安全、有效的。胆管下段狭窄、结石直径是EST+EPM)术后出血的du立危险因素,结石直径、胆管直径、机械碎石术是EST+EPBD术后胰腺炎发生的du立危险因素。随着内镜技术发展,逆行胰胆管造影(ERCP)由蕞初的检查性技术逐渐发展成为zhi疗性技术,而目前对于胆管结石的内镜下zhi疗以括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)和球囊扩张术(endoscopicpapillarylargeballoondilation,EPBD)蕞具代表性。EST操作相对安全,zhi疗直径小、数量少的胆管结石效果较满意,但常可引起出血、穿孔、胰腺炎、胆道gan染等并发症,且常因为十二指肠ru头肌结构和功能受损引起术后胆囊炎、胆管炎、胆道恶性zhong瘤的发生。EPBD采用直径<10mm的球囊对十二指肠ru头进行扩张,较EST可更大程度的保留括约肌功能,既减小了出血、穿孔等并发症的发生风险,又降低结石复发率和其他胆道并发症发生率,但EPBD术后胰腺炎发生率更高。内窥镜用导引器要和什么产品使用当胆囊管扩张、胆总管结石直径较小时,LTCBDE是安全可行的。

一次性内窥镜用导引器(双腔)的操作方法:
①根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的导引器。②从包装中取出导引器,检查有无折弯、破损等情况。③根据使用的导引器规格型号挑选合适直径和长度的导丝,并检查导丝有无弯折、破损等情况。④导引器插入内窥镜:对于无显影环的导引器型号:在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将装有超声探头的导引器,沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。对于有显影环的导引器型号:当单独使用导引器插入活检通道时,需在X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将导引器沿导丝插入至目标位置。当带有超声探头的导引器一同插入内窥镜活检通道时,在超声或X射线监视下,先将导丝插入并穿过目标位置,随后将带有超声探头的导引器沿导丝插入至目标位置。经确认目标位置后,缓慢抽出超声探头。⑤使用内镜诊疗附件采集细胞或组织。⑥从导引器中抽出内镜诊疗附件。
可调弯鞘管采用远端可调弯的技术,能够通过体外的调节操作使鞘管远端反复的在不同角度间变化,以适应于不同的生理解剖学形态,从而建立从患者体外到体内的管状通路。可调弯鞘的出现使以前微创介入手术中采用普通鞘管无法完成的介入手术得以实现,扩大了介入手术的适应症。在使用可调弯鞘进入人循环系统体建立手术通路的过程中,路径入点一般为:股动脉、股静脉、桡动脉或者颈静脉等周围血管,然后沿着循环系统进入到人体的特定病变部位。若胆囊管狭窄,可在Spyglass直视下使用扩张球囊扩张胆囊管。

胆囊管的扩张方法有很多种,可通过扩张球囊进行扩张、使用专门 的胆囊管扩张器进行扩张,临床上还采用分离钳或金属探条直接进行扩 张,本研究选择用扩张球囊进行实验,首先扩张球囊在负压状态下直径 jin为2mm,容易通过细小的胆囊管,其次扩张球囊相比于分离钳及金属 探条,可准确量化扩张结果,便于实验分析,而且扩张球囊可外接压力 泵,使我们在实验过程中除了可准确记录扩张直径外还能记录扩张压 力,避免球囊压力过大发生爆裂,导致胆囊管损伤及实验器材的损坏。在LTCBDE术中,相比于使用分离钳、金属探条的盲目扩张,球囊扩张 更加安全、更加有效。在ERCP联合Spyglass直视化系统zhi疗胆囊结石 合并胆总管结石术中,若胆囊管狭窄,可在Spyglass直视下使用扩张 球囊扩张胆囊管,进而进镜至胆囊腔内观察及取石,这是其他扩张方法 无法做到的。碎石要充分,尽量使结石碎至直径 8 mm 以下。 对于较大结石无法套住者,可先将碎石网篮 在结石旁迅速多次开合。引导用的导引器怎么操作
球囊扩张使Oddi括约肌变得相对松弛、ru头开口扩大,有利于胆总管内结石的取出。安全的导引器视频
ERCP是zhi疗胆总管结石一个里程碑,我国已有40多年的发展历史,括约肌切开、扩张、胆道引流等技术也相应出现,能有效取出肝外胆管结石,解除胆道梗阻,*****。EST是一种目前较流行的zhi疗胆总管结石的方法,传统的EST是在插管成功后,留1/4至1/3的切割线留在ru头内,在11点至12点之间进行切开,否则,切割阻力会增加,导致切割时难以控制,出现电切热损伤周围组织,从而增加PEP的发生率。Oddi括约肌的长度约为10至30mm,将ru头开口距隆起上、下缘的位置分为三个区域,包括下、中、上三区,小切开是指切开的大小<5mm,不超过ru头隆起下缘,大切开是指切口到达ru头隆起的上缘,中切开在小切开和大切开之间。安全的导引器视频
江苏常美医疗器械有限公司公司是一家专门从事椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管产品的生产和销售,是一家生产型企业,公司成立于2013-07-17,位于武进区洛阳镇新科西路27号。多年来为国内各行业用户提供各种产品支持。在孜孜不倦的奋斗下,公司产品业务越来越广。目前主要经营有椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管等产品,并多次以医药健康行业标准、客户需求定制多款多元化的产品。江苏常美医疗器械有限公司研发团队不断紧跟椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管行业发展趋势,研发与改进新的产品,从而保证公司在新技术研发方面不断提升,确保公司产品符合行业标准和要求。江苏常美医疗器械有限公司严格规范椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管产品管理流程,确保公司产品质量的可控可靠。公司拥有销售/售后服务团队,分工明细,服务贴心,为广大用户提供满意的服务。
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