湖州自闭症语言社交

不能建立正常的伙伴关系1.只感兴趣于玩具的某一特性孤独症孩子**典型一个缺陷是他们不能正常发展友谊，在游戏中很少出现自发的象征性游戏，他们大多数不能理解玩具的功能而只感兴趣于玩具的某一特性。例如，喜欢一些玩具的声音、颜色，甚至气味等。例如，当我把玩一套厨房玩具给一个3岁孤独症孩子，他就眯着眼睛，拿着勺子靠近自己脸部斜着眼睛看，而不会去玩过家家烧饭的游戏。2.无法理解并遵守游戏规则孤独症孩子也很难懂得与小伙伴玩耍时要遵守一些游戏规则，比如，玩躲猫猫，没等别人找他，他便自己出来了。孤独症孩子对合作游戏缺乏兴趣，常常拒绝参加集体活动。有时他们也会在一些小朋友附近玩耍，但却不能主动加入对方中去玩，及时勉强去了也是被动充当角色，跟在别人后面跑来跑去。对自己的兄弟姐妹也不例外，部分的孤独症孩子是由于根本不会玩。3.很少有自己的朋友孤独症孩子很少有自己的朋友。正常发展的儿童到3岁时一般都会有些要好的小朋友，他们会常常去找这些小朋友玩。但如有人问孤独症孩子跟谁要好，他们很少会列出几个朋友的名字。有时他们则会列出常常带他们的人（如阿姨、老师）作为“朋友”。而且这种状况会持续到他们成年以后。孩子3周岁了，从小过多的看电子产品，现在语言和眼神都不好，机构练好了。湖州自闭症语言社交

DSM-5（精神疾病诊断手册）规定，孤独症的主症状有：社会沟通和社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。不能进行正常的社会交往1.缺乏社会性兴趣孤独症孩子因喜欢独自玩耍，缺乏社会性兴趣。对于别人的问候，孤独症孩子极少用微笑来答应别人的笑容，对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。2.没有目光对视没有目光交流是孤独症孩子的一大症状。有些孤独症孩子偶尔也会看大人，这些眼光接触纯粹是工具性和机械性的。但即有些孤独症孩子会用目光或者动作来表示求助，这些目光是没有情感的，接触也非常暂短。正常发展的儿童会用眼光去看着大人寻求大人关注，孤独症孩子做不到。嘉兴孤独症语言矫治语言能力的发展和认知能力有很大关系。

帮助孩子被动提取语言信息面对他人的提问、讲述，自闭症孩子很少或根本无应对反应，其中**主要原因除了不理解“提问”、不理解讲述内容外，更主要的是他们不知道怎么回答问题、不知道怎么应对，不能正确地恰当地提取语言信息，缺乏说话技能。因此训练自闭症孩子的主动性语言在解决“说什么”问题后，首先要训练他们被动提取语言信息、被动使用语言的能力，即回答他人问题的能力。家长提问，自闭儿作答，这种“一问一答”式的交流是一种被动交流。发展孩子被动交流能力，可以进一步促进他们主动交流能力的发展。回答各种形式的“提问”，培养应答能力。“提问”的种类、形式很多，日常生活类、社会交往类、学习类等。有关于“什么”、“谁”、“哪里”、“何时”等方面的提问。家长要根据孩子目前口语水平的“**近发展区”及**需要掌握的对话内容、技能，对儿童进行语言训练。

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。唇舌操促进语言讲话清晰。

影响儿童语言发展的主要因素1.大脑功能区人类左脑的语言功能区包含视觉语言中枢、听觉语言中枢和运动语言中枢三个专区。如果孩子大脑双侧分化不全，比如，爬行敏感期过少或者没有爬行等，没有产生丰富的脑网络连接，没有实现各功能区的高度专责化，那么这三个语言区就不能及时准确接收语言信息，产生相应的功能，其外在表现就是不会说话。2.口腔功能口部运用协调是语言产生的先决条件。而**能破坏这项能力的一项行为，就是给孩子长期喂饭，吃流食，造成孩子舌头灵活性不足，下颌稳定性不够，**终演变成说话晚。3.视知觉对于婴幼儿，起初的语言学习主要靠观察模仿，也就是说，光靠听到声音是不够的，他还必须看到大人说话时的口型动作，才能在模仿中逐渐学会发音。所以，良好的视知觉功能也是儿童语言学习的基础前提之一。感觉统合训练促进儿童语言的发育，感统对语言中枢的刺激，促进语言的发育。社交语言游戏

语言理解和表达的混合型障碍：在语言理解与表达方面都存在问题。湖州自闭症语言社交

构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音***，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确、不灵活，发音就无法清楚。我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音***（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。 还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术***。湖州自闭症语言社交

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