浙江儿童语言干预

语言中枢分类及作用（1）：运动性语言中枢（说话中枢）：能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。（2）：听觉性语言中枢（韦尼克区的一部分）：能调整自己的语言和听取、理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思（听觉上的失认），对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。(3)视运动性语言中枢（书写中枢）：此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。（4）视觉性语言中枢（阅读中枢)此中枢受损时，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。幼儿语言的发展过程需要经历前语言期和语言发展期两大阶段。浙江儿童语言干预

儿童表达性语言的发展，一般要经过四个阶段：理解反应阶段，模仿阶段，提示阶段，主动表达阶段。自闭症孩子的语言发展同样需要经历这些过程。但是他们语言发展的每个阶段都很缓慢，且有较大障碍，尤其是在主动表达阶段。一些有口语的自闭症孩子主动性语言很少，或根本就没有。但他们能仿说播音字、双音词、短语、完整句子，乃至复述、背诵一首诗、一个故事，俗称“鹦鹉学舌式”语言，或“回声式”语言。却不能命名客体，阅读、讲述图片，不用或很少用口语表达自己的需要、感受、请求、意图等。即使使用语言，别人也很难听清楚，听明白其中的意义，语言的清晰度、语速的控制、连词组句等都存在较大问题。主动语言表达能力想要了解儿童语言发展水平可以进行语言行为的评估。

语言发育迟缓，并不是大家乐观理解中的「贵人语迟」那么简单，而是儿童在生长发育过程中出现的语言障碍，不只表现为孩子说话晚，还包括语言理解能力明显落后于同龄人等。如果不能及早发现和干预，将危及到儿童的认知能力和社交能力。作为父母，掌握一定的知识，也就能尽早将孩子语迟的苗头扼杀在摇篮里！我们需要先知道孩子语言发育迟缓会有哪些表现。●儿童语言发育迟缓的表现¤8-12个月宝宝仍没有说过任何简单的词（“妈妈”或“爸爸”）；不会用身体语言，比如摇头或点头；不会用手指出对应的物体或图片；¤1-2岁宝宝不会模仿声音或者行动；15个月大后，看上去不明白家中一些常见物品的作用（比如牙刷、手机、钟表、叉子、勺子等）；18个月大后，会说的字少于15个；¤2-3岁宝宝不会说有两个词组成的句子；仍然不停地流口水或吐字不清；无法用短句交流；无法理解简单的命令；¤3岁以后的宝宝对家人以外的人没有反应；不会使用由至少3个词汇组成的句子；不会正确使用“我”和“你”

构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音***，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确、不灵活，发音就无法清楚。我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音***（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。 还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术***。在进行语言训练之前，儿童要有足够的认知水平，可先从认识五官开始。

影响儿童语言发展的主要因素1.大脑功能区人类左脑的语言功能区包含视觉语言中枢、听觉语言中枢和运动语言中枢三个专区。如果孩子大脑双侧分化不全，比如，爬行敏感期过少或者没有爬行等，没有产生丰富的脑网络连接，没有实现各功能区的高度专责化，那么这三个语言区就不能及时准确接收语言信息，产生相应的功能，其外在表现就是不会说话。2.口腔功能口部运用协调是语言产生的先决条件。而**能破坏这项能力的一项行为，就是给孩子长期喂饭，吃流食，造成孩子舌头灵活性不足，下颌稳定性不够，**终演变成说话晚。3.视知觉对于婴幼儿，起初的语言学习主要靠观察模仿，也就是说，光靠听到声音是不够的，他还必须看到大人说话时的口型动作，才能在模仿中逐渐学会发音。所以，良好的视知觉功能也是儿童语言学习的基础前提之一。对于零语言儿童，家庭训练可以从口部运动和发音开始。温州中度语言发音不清晰

语言性思维：包含孩子的语言、组织、理解和表达。浙江儿童语言干预

DSM-5（精神疾病诊断手册）规定，孤独症的主症状有：社会沟通和社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。不能进行正常的社会交往1.缺乏社会性兴趣孤独症孩子因喜欢独自玩耍，缺乏社会性兴趣。对于别人的问候，孤独症孩子极少用微笑来答应别人的笑容，对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。2.没有目光对视没有目光交流是孤独症孩子的一大症状。有些孤独症孩子偶尔也会看大人，这些眼光接触纯粹是工具性和机械性的。但即有些孤独症孩子会用目光或者动作来表示求助，这些目光是没有情感的，接触也非常暂短。正常发展的儿童会用眼光去看着大人寻求大人关注，孤独症孩子做不到。浙江儿童语言干预

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