河北什么是狭窄扩张器推荐厂家

食管肉瘤是常见的一种消化道肉瘤肿‚占身体各部位肉瘤肿死亡的第2位‚只次于胃肉瘤。中国居民的发病率较高‚手术诊疗是食管肉瘤、贲门肉瘤的上品方法‚但常易并发吻合口狭窄‚引起不同程度的进食困难‚出现消瘦、恶液质‚影响患者的生活质量甚至影响生命‚患者多难以接受或不能耐受再次手术。我院消化科采用内镜下联合使用微波、萨氏扩张器和球囊扩张器诊疗食管胃吻合口狭窄28例‚经诊疗后扩张直径达15mm以上。临床疗效满意‚现报道如下。单独运用萨氏扩张器进行吻合口狭窄诊疗‚效果较微波优越‚但需要数次更换不同直径的探条‚增加了患者的痛苦‚扩张效果欠佳。现我院采用内镜下联合诊疗食管胃吻合口狭窄‚克服了各自单一的缺点‚其诊疗原理是利用微波‚能产生高温凝固效应使局部组织发生变性坏死凝固‚产生气化、萎缩而达到诊疗目的。狭窄扩张器供内窥下食道、贲门狭窄扩张诊疗使用。河北什么是狭窄扩张器推荐厂家

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。内蒙古直销狭窄扩张器比较价格狭窄扩张器不只对良性狭窄有效，对恶性狭窄也是一种很理想的诊疗办法，提高Cancer患者的生活质量。

对食道吻合口良性狭窄的患者，可以选择球囊，球囊管径细且柔软，易于通过食道，可以减少食道划伤，充盈球囊能扩张狭窄段，在导丝导引下，危险性小，损伤轻，操作亦较方便。胃液反流，局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成，管腔不能扩张形成吻合口狭窄，部分患者瘢痕较硬，球囊有时不能完全扩张狭窄部位，这时硬打球囊，有打爆的风险，对患者造成损伤，而探条扩张器，呈管状由细到粗移行，材质硬，能机械性撑开狭窄段，但不能硬往下推送，应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下，手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油，在患者吞咽动作配合下进入食道，并应旋转前进，减少患者不适感，切忌粗暴操作，否则易引起食道黏膜损伤。

内镜下的食管扩张术是解除食管贲门狭窄有效方式之一，其诊疗原理主要有以下两方面：一是对狭窄处食管壁的纤维组织进行强力的伸张，二是引起狭窄处的一处或多处撕裂来达到扩张作用。在清醒状态下使用大直径探条扩张时会引起患者强烈的胸痛，甚至出现血压升高、心律异常等，故许多患者不愿接受大直径探条扩张．无法彻底撕裂狭窄处瘢痕纤维组织，降低了扩张效果。同时常规胃镜检查时常有咽部不适、恶心、呕吐等痛苦反应，导致部分患者不愿接受诊疗或达不到很佳的疗效。狭窄扩张器不适用于吻合口呈阶梯状狭窄或Cancer肿阻塞，导引丝无法通过的患者。

狭窄形成本身与炎症瘢痕关系密切，扩张诊疗狭窄不是减少炎症，而是机械性撑开，所以应从源头上减少炎症的发生。扩张术前大部分患者吻合口处于充血水肿状态，术前都应给予抑酸、降低炎症等诊疗，药物诊疗可减轻吻合口炎性水肿，提高扩张效果，减少术中、术后出血和疼痛等并发症的发生，术后药物诊疗可减轻瘢痕裂口处新发炎症，提高诊疗效果。术中扩张是手术成功的关键，笔者的经验是选择直径18mm及以上的球囊，球囊扩张应至腰征消失，探条扩张器至少应越过狭窄段5cm，且2种方法都应该支撑5-10min，待食道中层完全撕裂，减少再次扩张的概率。本研究中有2例患者，因扩张中出现的疼痛不能忍受而停止扩张，时间较短，后续分别在3、6个月进行了再次扩张。19例患者均取得了良好的诊疗效果，17例患者在诊疗后可以完全正常进食，恢复健康率达89.4%，全部患者症状均得到缓解，缓解率达100.0%。狭窄扩张器应从细径逐级加大直径，不能跨度太大。狭窄严重者，刚开始扩张大应超过11mm。内蒙古直销狭窄扩张器比较价格

狭窄扩张器的直径选用应从小到大，逐步扩张。河北什么是狭窄扩张器推荐厂家

胃镜辅助下探条扩张术诊疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张，扩张次数明显减少，有利于患儿恢复。根据引导扩张器的方法不同分为X线下下食道扩张及胃镜下食道扩张两种，由于X线下有放射损害及胃镜技术的进步，现基本都使用胃镜下食道扩张技术。食道扩张器械主要有球囊扩张器及探条扩张器两种，两种扩张有效率相近。球囊食道扩张存在反复扩张费用高。探条扩张由于可反复使用，扩张费用相对低，对于经济不发达地区可优先考虑。河北什么是狭窄扩张器推荐厂家

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