EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊(DBE)小肠镜可有效qing除消化道息肉,对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法:内镜下切除直径>,胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除;小肠中<...
黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避免配合不协调,可于助手套住息肉后,再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好,收紧圈套易缓慢。(4)对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术(PMR)、粘膜分块切除术(EPMR)和行氩离子凝固术(APC)。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面,钛夹夹闭预防出血。(5)术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大,且每次切除数目较多耗时较长,为避免患者不配合,联合麻醉科采用静脉全身麻醉后,再行诊疗。活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。广东注射针图片

消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。因此,充分应用内镜注射针技术使得zhi疗成功率明显提高,说明内镜注射针技术在消化内镜诊疗技术操作中的重要作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床消化系统常见急症,常需要紧急内镜干预zhi疗,用常规技术容易发生出血和穿孔,一旦发生影响zhi疗的成败。使用内镜注射针技术,针眼出血和堵管率由16.1%、16.7%下降为3.7%、3.2%。食管静脉硬化剂注射时,硬化剂凝固时间长,选用25G针,针径更细,针眼更小,出血发生率就更低。胃底静脉曲张组织黏合剂注射时,组织黏合剂特性是固化时间非常短,与血液、水接触瞬间发生凝结,选用22G针,针径更大,注射速度快,不容易发生堵管。 国产注射针的销售电话胃镜下热活检钳电灼操作简单,安全性高,术后恢复快。

内镜粘膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是消化道早期zhong瘤病变的shou选治疗方法,它普及的重要障碍在于手术的操作难度较大和穿孔的发生率较高。通过消化道粘膜下注射形成一个粘膜下液体垫层(submucosalfluidcushion,SFC)是避免穿孔的蕞好方法,因此合适的注射材料成为改进这种微创内镜技术的重要环节。这种水凝胶成分是聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA),这种高分子水凝胶溶液在室温下是一种粘性液体,因此可以注射,在注射到体内之后接触体温,变成一种不能流动的凝胶。在该凝胶的协助下,ESD手术能够精确地施行病变的整块切除,并且xian著缩短了手术时间。同时,没有发生大出血、穿孔和组织损伤等并发症。该凝胶的使用不仅使得ESD程序变得简便,也增加了ESD的有效性和安全性。
我国DTT发生率呈逐年增加趋势,严重威胁患者生命安全。早期实施诊断并开展针对性zhi疗有利于改善DTT患者的预后,提升患者生存率,改善患者生活质量,拯救一个家庭。但因人体消化道结构具有特殊性,在临床检查过程中,常发生漏诊及误诊情况,进而造成病情延误。消化内镜技术属于一种新型技术,在临床上逐步普及,该技术包含胃镜、肠镜、喉镜等多种类型,能直观、清晰显示该病变部位的颜色、血管结构、表面结构,确定病变性质,并能通过内镜下黏膜切除术(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶组织,改善患者预后。传统组采用传统内镜检查和外科开放手术zhi疗。检查时使用白光内镜,如在检查过程中发现可疑肿物,则在内镜下收集一部分肿物,送检后进行病理诊断,如结果显示为恶性,应立即实施传统外科切除术zhi疗,切除zhong瘤边缘5mm以上组织,并按照切除部位的大小和范围实施消化道重建。透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。

将隆起的病变应用圈套器将其电凝、电切,将切下的病变回收,应用福尔马林溶液固定后,立即送病理科化验。病变切除后若有出血点可给予去甲肾上腺素喷洒止血,若不能止血可给予氧离子电凝止血,再行去甲肾上腺素喷洒。可以多次重复喷洒,注意观察是否完全止血,防止发生术后渗血。若仍不能有效止血可行铁夹止血术:将钛夹通过活检通道送到出血处,将钛夹张开对准出血处,将色素胃镜前送,抵向出血处,使用铁夹夹住出血处。注意操作时铁夹张开的角度及方向要合适,尽量应用1个铁夹就能成功止血。否则多次使用钛夹会增加饮夹止血难度,并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高,但是在使用EMRzhi疗时,对病灶的大小及表观有着严格的标准,使得EMRzhi疗的应用范围da大缩小: 超声内镜引导下深挖活检可提高黏膜下病变活检的阳性率。国产注射针的销售电话
冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效。广东注射针图片
隧道法内镜下黏膜下剥离术是近年来国内广泛应用的、zhi疗早ai及ai前病变的手术zhi疗技术,术后创面小,出血量少,恢复快,该手术方式视野清晰,可充分暴露血管,便于手术操作,安全简单,风险系数低,可安全切除病变,减少手术创伤,促进患者康复。传统黏膜剥离术在手术过程中视野清晰度不够,操作难度大,出血量大,手术操作时间长,术后穿孔、出血等并发症发生率高,恢复时间长。相较于传统黏膜剥离术,隧道法内镜下黏膜下剥离术可兼顾手术视野暴露需求,及时止血,减少手术失血量和减短手术时间,创面小,减少术后并发症发生率,复发率低,身体机能迅速恢复。隧道法内镜下黏膜下剥离术操作视野清晰,创面小,失血量少,安全性高,术后并发症发生率低,复发性率低,临床有效性高,传统黏膜剥离术通常不能够完整的剥离病变,术中剥离的黏膜造成阻塞,影响手术视野,降低了剥离病灶的有效度,增多了手术时间以及手术风险,影响了zhi疗效果。 广东注射针图片
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