已灭菌的注射针有哪些不良反应

    开展ESDzhi疗技术需注意以下几点:1)早期开展ESD，内镜医师应具备一定的内镜zhi疗基本技能，在选择病例方面，应先从易于切除的胃部病变开始练习，内镜操作技术熟练后再逐步过渡到直肠和食管病变的切除，只有如此才可减少手术并发症的发生;2)病患行术前超声内镜检查相当有必要，只有在具备一定操作及诊疗技巧的内镜医师结合术前各项指标进行准确quan面的综合评估后，才能严格掌握适应证，保证手术的效果，不太适宜ESDzhi疗者不应勉强行ESDzhi疗，只有这样才可以避免出现并发症、病变残留等影响疗效的事件;ESD技术虽然创伤相对常规开腹或腔镜手术轻很多，但也应常规认真做好各项术前准备，排除严重的重要脏器疾病和凝血功能障碍等;3)zhi疗操作蕞好在静脉麻醉状态下进行，使手术安全能得到可靠保障，黏膜下注射一定要够量，并及时重复注射追加，使黏膜层与固有肌层分开，从而降低高频电对肌层的损伤，特别是较大zhong瘤病灶需要电切时间长，生理盐水吸收后及时重复黏膜下注射，否则容易损伤肌层而出血或穿孔，可见黏膜层与固有肌层的分离是否充分非常重要，出现剥离困难和意外时及时中转外科手术。 直接CSP可缩短息肉切除时间，迟发性出血率低，但即刻出血较间接CSP高。已灭菌的注射针有哪些不良反应

    随着内镜医师的经验的积累以及水平的提高，内镜zhi疗在胃ai的zhi疗中起着越来越重要的作用。内镜zhi疗胃ai的方式包括：切除病灶、缓解梗阻、止血等。应用高频电切、微波凝固、抗ai药物病灶注射等方法是内镜下病灶切除的主要手段；内镜下探条扩张或支架植入可以缓解zhong瘤引起的梗阻症状；内镜下热凝、喷洒止血药、氩离子凝固、钛夹止血等可以对zhong瘤引起的出血进行zhi疗内镜切除技术越来越多的被应用到早期消化道zhong瘤的zhi疗，并且已被证明是一种行之有效的方法。内镜切除技术中的内镜下點膜切除术（EMR)和内镜黏膜下剥离术（ESD）是广受临床医师欢迎的内镜技术，现已经被广泛应用于zhi疗早期胃ai。所谓的早期胃ai（EGC）就是患者的物理病变jin处于點膜层或點膜下层，临床症状较轻、或难以察觉，因此难以引起患者的足够重视，很容易造成漏诊，其主要原因是不管淋巴结是否转移，病变都没有侵犯到人体粘膜肌层。 什么品牌的注射针有哪些品牌比较好用高频电刀是利用热作用对赘生物进行电切和电凝。

相对于HSP手术，CSP手术在6~9mm结肠息肉的应用能提高zhi疗效果，减少术后并发症的发生，成本效益较低。研究发现，结肠息肉是消化科比较常见的一种疾病，该疾病是于结肠镜下发现的一种结肠和直肠隆起的增生xing病变。虽然结肠息肉为良性赘生物，但是如果不及时处理容易进展为结肠ai；并且多数结直肠ai发生在息肉不完全切除部位，为此进行结肠息肉的组织学完整切除具有重要意义。临床上结肠镜检查中发现大多数结肠息肉是小息肉（6~9mm），但是具体的zhi疗方法还不统一。经内镜黏膜下切除术、圈套器切除术、氩离子凝固术、活检钳咬除术为该病的主要zhi疗方法。其中依据是否接通电源可分为不通电冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和传统热圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）。根据前期报道，HSP主要被用于zhi疗并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及带蒂息肉等。

    ＥＭＲ的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5～10ｍｌ‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。对大肠平坦型病变的zhi疗若采用高频电凝电切直接切除‚由于留有残基‚往往出现术后复发甚至延误早期大肠ai的zhi疗时机‚ＥＮＲ的操作是经大肠镜向病灶基底部注射生理盐水5～10ｍｌ‚使病灶呈半球状隆起‚再将圈套器置于隆起边缘‚将病灶及周围少许黏膜套入‚收紧圈套行高频电凝切除‚增大了切除的面积及深度‚则达到平坦型病变的gen治目的。通过大肠镜下对病灶基底部注射生理盐水使黏膜层病变与黏膜下组织分离‚切除病变所需电流减弱‚减少了穿孔的危险性‚采用ＥＭＲzzhi疗大肠平坦型病变‚安全、可靠‚可达gen治目的‚值得推广应用。 内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

    近年来，消化道恶性zhong瘤的发病率和死亡率均呈现上升趋势，严重威胁人类生命健康。消化道恶性zhong瘤的预后与其所处的病期密切相关。通过消化内镜发现和切除早期消化道恶性zhong瘤，可以xian著降低患者的死亡风险。目前，内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）己经成为消化道早ai的shou选手术方式，在消化道早ai的zhi疗中发挥重要作用。单臂消化内镜机器人（ＦＡＳＴＥＲ）系统可以与传统内镜快速连接，其柔性手术执行器跟随内镜进入消化道内，在ＥＳＤ手术过程中可以提供多方向、可调节的组织牵引。ＦＡＳＴＥＲ系统的辅助作用在不同大小的病变中均具有xian著性。双臂消化内镜手术机器人（ＤＲＥＡＭＳ）系统可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手术安全性。在食管ＥＳＤ中，与传统ＥＳＤ相比，ＤＲＥＡＭＳ辅助ＥＳＤ可以缩短手术时间、降低肌层损伤发生率并减轻内镜医师的工作负担。 大块结石取净后，可使胆管内充盈生理盐水或造 影剂。什么品牌的注射针有哪些品牌比较好用

胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉的临床效果显渚。已灭菌的注射针有哪些不良反应

    内镜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是消化道早期zhong瘤病变的shou选治疗方法，它普及的重要障碍在于手术的操作难度较大和穿孔的发生率较高。通过消化道粘膜下注射形成一个粘膜下液体垫层（submucosalfluidcushion,SFC）是避免穿孔的蕞好方法，因此合适的注射材料成为改进这种微创内镜技术的重要环节。这种水凝胶成分是聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA)，这种高分子水凝胶溶液在室温下是一种粘性液体，因此可以注射，在注射到体内之后接触体温，变成一种不能流动的凝胶。在该凝胶的协助下，ESD手术能够精确地施行病变的整块切除，并且xian著缩短了手术时间。同时，没有发生大出血、穿孔和组织损伤等并发症。该凝胶的使用不仅使得ESD程序变得简便，也增加了ESD的有效性和安全性。已灭菌的注射针有哪些不良反应