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钬激光碎石是在钬激光ji活后，结石或者周围的水吸收激光能量，引起温度升高，使结石发生热化学反应。同时，结石周围的水吸收激光能量，产生等离子泡(或蒸气泡)，利用其在膨胀或破碎过程中产生的冲击波击碎结石。因其极好的切割性能，使其可以应用于内镜zhi疗。但是目前激光技术在结石碎片中的作用有限，结石仍不能达到完全的粉末化，手术产生大量结石残渣。碎石术后产生的残留结石或碎片并非立刻被qing除体外，一部分患者在术后一段时间内能自发排出，但是仍有不少患者无法排出。在这个过程中，碎片可能会移动到位置较低的肾盏，影响手术后的结石qing除率。ＲＩＲＳ 是利用人体自然通道，通过输尿管软镜的柔韧性及可弯曲性将结石取出，具有创伤小、恢复快的优点。国产的泌尿介入产品的操作方法

URL术中常规采用的ti位为截石位，为了防止结石上移，术中可变换为头高脚低位，而改良ti位的应用也可以降低结石的上移率，提高手术成功率。采用这些改良yi位的理论基础是改变肾盂、肾盏和输尿管的相对位置，利用结石的重力因素，使其不易上移至肾盂、肾盏。改良截石斜仰卧位具体是将患者健侧下肢抬高，同时将患侧下肢下垂，在斑马导丝或者输尿管导管引导下进入输尿管口，直视下将输尿管镜进入至结石部位，此时将患者ti位向健侧倾斜，同时抬高上半身，然后应用碎石设备碎石。这种ti位的优势是，进镜时输尿管镜被带进入了输尿管腔，内镜的扭矩变小了，降低输尿管损伤发生率。当输尿管镜探及结石后，将患者上半身抬高，同时向健侧倾斜，这种ti位可以使患者患侧肾盏处于较高位置，而肾盂位于较低位置，结石不易滑入肾盂、肾盏，虽然注水或碎石时可移动，但在重力作用下可自行回落至肾盂开口处不易脱离输尿管镜视野范围，从而da大提高了碎石的成功率。四川国产泌尿介入产品FURL 也可减少身体发生的免疫应激性反应。

胰腺良性或低度恶性zhong瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人qi官功能，是一类安全有效的手术方式。随着病人对远期生存质量要求的提高,如何在切除胰腺病变的同时，蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的问题日益受到重视。在微创化的前提下,腹腔镜下胰腺局部切除术逐渐成为胰腺外科的热点，可以作为胰腺良性及低度恶性zhong瘤外科zhi疗新手段之一。胰腺内外分泌功能不全是胰腺切除术后常见的远期并发症。胰腺良性或低度恶性zhong瘤术后生存时间较长，有针对性地行局部切除、尽可能保留qi官功能的胰腺手术，可以维持消化道完整性，减少术后胰腺内外分泌功能不足等并发症,改善病人生活质量。但是仍需注意病人是否存在吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯，体质量指数低,胰腺实质萎缩,肝功能不良等危险因素，密切监测病人血糖和消化功能变化,如出现血糖控制不佳、术后新发糖尿病，或者脂肪泻、营养不良、体重下降等症状需及时复查，并给予糖尿病规范化zhi疗或胰酶制剂zhi疗，改善其营养状况及生命质量。

选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石qing除率。套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械，术中应用套石网篮将结石碎屑全部逐个取出在理论上讲是对患者蕞好的结果。一个好的套石网篮要具有以下重要特点：一是直径要细，起码3Fr或以下，直径越粗，可能越无法通过输尿管软镜工作通道，也影响进水，从而影响手术视野观察；二是要有足够的抓爪力，便于在输尿管和肾内打开和回收，且不容易断裂；三是可以比较方便地捕获、握持或释放结石。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗，效果满意。

斜仰卧半坐截石位具体是患者取平卧位，胸侧垫枕抬高与水平呈10°角，患者腰部垫高，患侧的对侧放置挡板，胶带固定腰部与胸部，头部垫鞍型头枕，腿部支架将固定臀部，保持患者位置固定。置入输尿管镜，发现结石，旋转手术床，方向为患侧对侧，与水平面呈40°角，倾斜手术床，头高足低，与水平面呈45°，形成斜仰卧半坐截石位进行激光碎石。这一ti位可以使肾盂始终处于肾脏的蕞低点从而降低结石上移率，提高手术成功率。URL 进镜及碎石的过程中，为了保证视野的清晰，往往需要较大水流量的灌注，这就有可能导致一些较大的结石碎片被冲走而上移，也有可能因灌注压过高而发生尿源性脓毒血症。URLzhi疗输尿管上段结石时术中压力上升较快，更应该注意术中灌注压力的控制。术中采用控制水流灌注来降低结石上移的方法已经被广泛的应用。输尿管镜配合阻石网篮在 ESWL zhi疗输尿管上段结石临床zhi疗中的应用，提高了输尿管上段上结石的qing除率。国产的泌尿介入产品的操作方法

经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点。国产的泌尿介入产品的操作方法

随着微创技术的普及推广，微创zhi疗被guang泛应用于多种临床疾病中，获得理想的zhi疗效果。ＵＲＬ作为zhi疗输尿管结石的常见微创术式之一，虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强，在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出，现已成为基层医院zhi疗输尿管结石的shou选术式，受到guang泛认可。随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。国产的泌尿介入产品的操作方法