吻合器是手术中使用的替代手工缝合的设备,工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合,类似于订书机。相对于传统的手工缝合,器械缝合有以下优势:缝合快速,操作简便,节省手术时间;一次性使用,避免交叉;利用钛钉或不锈钢钉,缝合严密、松紧合适;副作用少和手术并发症少等优点,还使得过去无法切除的手术得以病兆切除,很受外科医生的青睐。早的吻合器概念要追溯到公元前14世纪,阿拉伯医生Albucasis用巨蚁缝口。将巨蚁放在对合好的伤口边缘,使巨蚁咬住伤口,然后去除巨蚁的身体,留下头部使伤口缝合,可以说这是早的缝合器。皮肤缝合器,适用于人体创伤及手术切口的表层皮肤的手术缝合用。电动吻合器钉仓
荷包缝合器:应用及原理:主要应用于食管、胃肠外科,有节省手术时间、针距和深度均匀、缝合规范可靠等优点,常与圆形吻合器配合使用。尤其在消化道两端行手术时,术野狭窄,徒手荷包缝合费时困难,使用荷包器在一定程度上可以克服上述困难;荷包缝合器由上下两个叶片组成,叶片上均有相对应的带孔凹凸齿槽,钳夹组织时,组织嵌入齿槽内,当用带线直针穿过齿槽孔时便自动做好荷包缝合。目前临床上使用的荷包缝合器分重复使用的和一次性使用的两种。吻合器产品2015年,世界上出现了电动智能切割吻合器。
弧形切割缝合器:产品亮点:集切割与缝合于一身的器械,具有体积小、适合盆腔解剖的特点,在低位直肠保肛手术中具有一定的优势;切割缝合同步完成;独特的弧形头端设计;可被切断的垫片;易置入盆腔;可更换的钉仓;进入盆腔较低位置。注意事项:保证吻合口无张力,在的前提下,适度切除近侧结肠,吻合口疑有张力时,应充分游离近侧结肠或松解结肠脾曲;吻合口部位的选择:吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧,直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。因为,通常直肠背侧的游离范围大于腹侧,血供相对较差,在此处吻合可使背侧无血区缩小。吻合后行肛门指检检查吻合钉是否为规整一圈,女性患者常规检查阴道后壁确保无吻合损伤。
传统吻合器工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时,由于组织厚度存在差异,等高的缝钉难免“顾此失彼”,钉得紧,可能会影响血供和愈合;钉得松,可能产生渗漏,导致左右为难。为了解决这对矛盾,采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。对缝钉高度的简单调整,带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松,靠近刀口的钉腿短,缝得较紧,能防止出血;远端钉腿高,缝得较松,能维持组织液和血液的流通,为组织提供营养,加快愈合。与圆形吻合器相比,直线吻合器更适用于腹腔镜下消化道重建。
线性缝合器产品特性:这种缝合器虽只有一种功能,但应用较为,主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。根据组织不同可以选用不同型号,但需注意,这类吻合器不具有切割功能。注意事项:在松开缝合器前,须沿缝合器鹗嘴边缘,切除多余组织和预计要切除的,用碘酒消毒断端后,松开和移去缝合器。
圆形(肛肠)吻合器:这个类型又可以分为:吻合器 PPH(痔上粘膜环切吻合术)及 TST(开环式微创痔吻合器)。这两者的具体区别在于 TST 是一种选择性吻合器,它在 PPH 术式基础上发展起来的一种新型技术。TST 利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,比较大限度的保护了肛门的正常功能 与手工缝合相比,吻合器能够大幅缩短手术时间。京津冀吻合器尺寸
管型(消化道)吻合器:一次性手术适用。电动吻合器钉仓
吻合器是现代医学领域中的一项改变性技术,以其高效、精细的吻合效果赢得了赞誉。它利用钛钉或不锈钢钉对组织进行快速吻合,极大地提高了手术效率。吻合器不仅广泛应用于胃肠外科、泌尿外科等领域,还能够在手术中精细切除位置刁钻的病灶。其操作简单、安全可靠的特点,使得吻合器成为了外科医生们不可或缺的手术工具。同时,吻合器的使用也减少了手术并发症的发生,为患者带来了更好的效果。同时,其缝合效果严密、松紧适中,减少了术后出血和的风险。此外,吻合器的一次性使用特点,有效避免了交叉的发生,为患者提供了更加安全可靠的手术保障。电动吻合器钉仓