除阳性检出率外,一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较,经会阴组更低(P<0.05),表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高,应用价值相...
术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低,但其为内镜随访和手术zhi疗方式的选择提供一定依据;带蒂息肉患者更容易发生术前活检轻判,所以对带蒂息肉患者活检诊断上皮内瘤变,可根据情况,必要时结合窄带成像放大内镜技术,来选择EMR/ESD手术,并结合术后标本病理诊断情况来决定是否需要后续zhi疗及内镜随访时间。。随着内镜技术的进展,内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成为结直肠aiai前病变及早期结直肠ai的有效诊断及zhi疗方法。内镜zhi疗前需常规通过内镜术前活检病理诊断来评估病灶性质,与活检标本相比,EMR/ESD术后标本能更清晰观察到结直肠ai组织学表现,了解其病理改变及浸润程度,从而提高结直肠aiai前病变和早期结直肠ai的诊断准确率。指示性活检是现今主要的活检方式。湖南穿刺活检套装的品牌
在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。海南穿刺活检套装的品牌EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全, 耐受性良好。
ME-NBI在诊断EGC的效能高于WLE检查,但单纯ME-NBI在诊断EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能观察黏膜表面微结构和微血管,对于未突破黏膜表面的未分化ai有时难以诊断,容易造成漏诊;另一方面,MENBI下EGC的诊断依据VS分类诊断系统,受检查者的主观影响较大,易存在误诊现象;活检是EGC诊断的金标准,WLE下活检仍是EGC诊断的shou选,WLE可鉴别可疑病变,活检可确定诊断,具有较高的敏感性和较低的特异性,而WLE活检具有较低的敏感性和较高的特异xing,病理诊断活检与ER有较大差异。考虑到这一点,我们建议对疑似病变考虑活检和ME-NBI联合诊断,以减少EGC的漏诊和误诊。ME-NBI联合活检在ME-NBI下进一步观察病灶性质、边界、黏膜微血管和微腺管,进一步指导内镜下活检,提高活检的准确性,从而提高早期胃ai的检出率。
超声造影技术是通过经外周静脉将超声造影剂六氟化硫微气泡注射体内,经过二次谐波成像技术增强病灶内血流信号,进而提高病灶与正常组织图像的空间分辨率的一种新兴检查技术,其还可通过肝ai增强区域及模式判断zhong瘤的性质与供血血管等信息,为进行介入手术时选择蕞合适及蕞安全的入路提供保障。随着超声技术的不断发展,其对肝脏疾病诊断的优越性也慢慢凸显。本研究结果中,超声造影引导下穿刺取材成功率高于常规超声引导下穿刺,与文献报道一致,这与超声造影引导下穿刺活检可通过动态显示直接观察取样位置,更有利于控制自动活检qiang进针角度及方向,进而提高穿刺成功率有关。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一。
对于疑似胰腺ai患者,临床上常采用CT、超声、MRI等影像学检查方案进行检查,常用的影像学检查方法能够快速锁定胰腺病灶的位置,但进行良恶性鉴定比较困难。术后病理活检依然是鉴别诊断胰腺ai的金标准。但术前鉴别诊断胰腺占位xing病变的良恶性,对治疗方案的制定具有指导意义。往常,多采用直视下对病灶组织进行穿刺活检获取病灶组织用于病理学检查,但胰腺作为一种腹膜后位qi官,所处位置较隐蔽,与多个腹腔qi官和大血管毗邻,解剖部位较复杂,采取直视下穿刺活检并发症的发生风险非常高,且穿刺成功率较低。在直肠超声引导下无论采用经直肠途径还是经会yin部途径进行前列腺活检穿刺,在临床上均是安全有效的。湖南穿刺活检套装的品牌
穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。湖南穿刺活检套装的品牌
研究显示,经皮肾穿刺活检术后出血发生率高达58.5%,高于已有文献中提及的0.9%~5.3%。出血症状严重者可形成肾动静脉瘘,可能引起肾脏的血供异常,进而引起肾功能异常、继发gan染等严重并发症。术后大出血的发生概率较低,但如患者未能及时获得有效zhi疗,可严重影响肾脏健康状况,直接威胁生命安全,需加强术后出血控制。术后大出血是导致患者死亡的重要原因。经皮肾穿刺活检术后出血主要表现为镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿等。目前,临床对于肾穿刺术后重度出血的概率报道不一,仍需进一步扩大样本量进行深入研究和分析。现阶段,临床上主要通过让患者卧床休息,应用止血药等方式zhi疗轻、中度出血患者,常规止血药效果欠佳者,再加用垂体后叶素进行止血。科学应用止血药能够提高患者止血效果。湖南穿刺活检套装的品牌
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