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EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展的纵膈活检新术式。纵膈疾病的病种繁多,良恶xing病变均可表现为纵隔肿块和/或纵膈淋巴结异常增大,但jin从病史以及影像学等无创检查常难以明确诊断。目前临床指南推荐超声支气管镜(endobronchailultrasound,EBUS)引导下经支气管针吸活检获取组织标本,作为肺ai纵隔淋巴结分期的shou选操作。相较于传统的纵膈镜手术活检,EBUS引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、安全性好。针吸活检获取的组织样本量较少,只能满足细胞学病理检查,从而限制其在纵膈罕见zhong瘤和良xing病变中的诊断价值。经直肠与经会阴两种前列腺穿刺活检方式诱发并发症的风险均较低,且大多数均为自限性。北京肠道活检套装价格

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常规超声引导下穿刺活检术是临床常用的获取标本并诊断疾病类型的方法,具有可多点穿刺、创伤小、无电离辐射等优点。对于直径较大的病灶,穿刺过程中穿刺点可集中于血供丰富部位及周围组织,但对于部分隐匿xing病灶、较小病灶、坏死组织仍未完全液化或部分病变影像重叠时,常规超声则显示不清晰甚至完全不显示,特异性不高而导致取材不满意,从而增加穿刺次数。超声造影技术是通过经外周静脉将超声造影剂六氟化硫微气泡注射体内,经过二次谐波成像技术增强病灶内血流信号,进而提高病灶与正常组织图像的空间分辨率的一种新兴检查技术,其还可通过肝ai增强区域及模式判断zhong瘤的性质与供血血管等信息,为进行介入手术时选择蕞合适及蕞安全的入路提供保障。河北超声小探头活检套装价格内科胸腔镜下NBI技术能够使胸膜疾病的诊断率得到提升。

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移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续zhi疗;程序性活检主要用于定期监测肾移植受者移植肾功能,以排除亚临床排斥反应等并发症的发生。因患者意愿等原因,程序性活检在我国未能广泛应用,指示性活检是现今主要的活检方式。目前指示性活检穿刺指征、程序性活检穿刺时机及必要性仍存在争议。

活检需要取得足够的标本量,才能为病理科医生提供诊断依据,因此开放活检结果一直以来是骨与软组织zhong瘤诊断的“金标准”,但切开活检手术创伤大、并发症较多的问题一直难以解决。穿刺活检具有微创、安全、经济等优势,在软组织zhong瘤活检中的应用逐渐增多。但是,骨与软组织zhong瘤的组织学特点复杂,不同类型的zhong瘤可能具有相似的组织学表现,并且有时很难区分良恶性。zhong瘤内部也常常存在坏死及异质性区域,因此在取材有限的穿刺活检标本中,zhong瘤的一些特征可能没有表现或表现不明显,从而影响诊断。在一些并不发达的国家或经验不足的医院,骨与软组织zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活检结果可能错误更多。因此,对于穿刺活检在骨与软组织zhong瘤中的有效性一直存在争议。纵膈冷冻活检包含 EBUS 引导下经气道高频电刀开窗和超细冷冻探头活检等术式,其操作难度较传统的针吸活检高。

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超声造影引导下穿刺活检术对肝ai的诊断有较高的灵敏度及特异性,是一种高效的超声诊断手段。超声造影引导下穿刺活检术对肝ai诊断的特异性、灵敏度、准确度均较常规超声引导下穿刺活检高。表明超声造影引导下穿刺活检对良恶性肝脏zhong瘤的鉴别诊断具有更高的应用价值。分析原因可能是超声造影中选用的造影剂微粒直径较小,更容易通过微小血管,反映病灶组织微循环灌注情况,从而提高对微小病灶的检出率。超声造影可实时、动态显示造影剂的灌注时间顺序、空间分布及对应差异,有助于临床医师提高对肝ai组织的检出率;超声造影引导下可准确分辨zhong瘤周围坏死组织边缘,更加准确地提取活检组织,且能够准确判断转移瘤的活动性,对患者病情的各个阶段实现动态观察,更加quan面地对患者肝ai组织周围血流灌注情况进行分析,进而有效提高临床诊断效能。切割活检针、同轴定位活检针在肺部占位中的穿刺活检确诊率较抽吸式活检针的高。河北超声小探头活检套装价格

穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。北京肠道活检套装价格

在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。北京肠道活检套装价格

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