PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较,超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一,多发于...
近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小板计数低、肾功能不全、贫血、凝血功能障碍、穿刺活检针的选择不当、穿刺医生不熟练等。有研究指出,高龄、gao血压、肾功能不全、低血小板计数等均与经皮肾穿刺活检术后血肿、出血发生存在密切关系。值得注意的是,各医疗中心医生穿刺定位方法、操作习惯等存在一定差异,可能导致不同中心出血风险因素存在差异性。因此,各医疗中心结合自身的穿刺方法,进行肾穿刺术后出血数据分析,归纳总结肾穿刺出血术后出血风险因素是非常必要的。EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全, 耐受性良好。医用活检套装图片
活检需要取得足够的标本量,才能为病理科医生提供诊断依据,因此开放活检结果一直以来是骨与软组织zhong瘤诊断的“金标准”,但切开活检手术创伤大、并发症较多的问题一直难以解决。穿刺活检具有微创、安全、经济等优势,在软组织zhong瘤活检中的应用逐渐增多。但是,骨与软组织zhong瘤的组织学特点复杂,不同类型的zhong瘤可能具有相似的组织学表现,并且有时很难区分良恶性。zhong瘤内部也常常存在坏死及异质性区域,因此在取材有限的穿刺活检标本中,zhong瘤的一些特征可能没有表现或表现不明显,从而影响诊断。在一些并不发达的国家或经验不足的医院,骨与软组织zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活检结果可能错误更多。因此,对于穿刺活检在骨与软组织zhong瘤中的有效性一直存在争议。医用活检套装图片冷冻活检和针吸活检的操作难易程度相近。。
通常情况下,经直肠与经会阴两种前列腺穿刺活检方式诱发并发症的风险均较低,且大多数均为自限性。既往研究就曾提出,直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好,但目前对经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术的临床效用还存在较大争议,故本研究主要评价了上述两种穿刺活检术对前列腺疾病检出率及患者经活检后并发症风险的差异。研究结果显示,经直肠组与经会阴组对前列腺增生、前列腺ai的检出率均无明显差异(P>0.05),表明两种穿刺活检方式对前列腺疾病均具有较好的诊断价值,均能为患者后续治疗方案的及时制定提供数据参考。既往临床已经将标准直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检术作为前列腺疾病诊断的“金标准”,后续为提高阳性检出率。
进行前列腺活检的适应证为:①tPSA超过10ng/mL;②直肠指检检查发现结节;③前列腺磁共振检查发现结节者;④tPSA在4~10ng/mL之间,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况,前列腺ai好发于前列腺外周带,为了提升活检穿刺的诊断效率,临床采用增加好发部位穿刺针数方式,可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。EBUS引导下经支气管活检手术操作难度受到病变大小、位置以及患者严重基础疾病等影响。
对于疑似胰腺ai患者,临床上常采用CT、超声、MRI等影像学检查方案进行检查,常用的影像学检查方法能够快速锁定胰腺病灶的位置,但进行良恶性鉴定比较困难。术后病理活检依然是鉴别诊断胰腺ai的金标准。但术前鉴别诊断胰腺占位xing病变的良恶性,对治疗方案的制定具有指导意义。往常,多采用直视下对病灶组织进行穿刺活检获取病灶组织用于病理学检查,但胰腺作为一种腹膜后位qi官,所处位置较隐蔽,与多个腹腔qi官和大血管毗邻,解剖部位较复杂,采取直视下穿刺活检并发症的发生风险非常高,且穿刺成功率较低。指示性活检是现今主要的活检方式。医用活检套装图片
内科胸腔镜下NBI技术能够使胸膜疾病的诊断率得到提升。医用活检套装图片
与术前CT、超声、MRI等影像学检查相比,术前穿刺活检的安全风险较大。因为活检是有创检查,需要将穿刺针直插病灶组织处取材,对身体有一定的创伤。况且胰腺位置比较特殊,位于腹膜后部的空隙,前方临近胃、横结肠等重要qi官,周围还分布有胆管、十二指肠、血管和其他组织。因此,对胰腺占位xing病变进行穿刺的风险较高。采用经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检,可在经腹超声指导下合理规划穿刺路径,穿刺时尽可能避开重要脏器和血管,掌握好穿刺深度,减少并发症的发生。医用活检套装图片
PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较,超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一,多发于...
活检套装及其附件
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