江苏胃止血夹

    结肠息肉是一形态学名词，泛指结肠黏膜层隆起xing病变，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病变。在未对病理性质进行明确前，可按息肉定义，明确病理性质后，依据部位直接制订病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺ai、结肠炎xing息肉等。结肠息肉在消化科常见，近年来，随着人口老龄化加剧、公众生活行为改变、食物安全水平降低，加之肠镜技术的娴熟掌握，明显增加了本病的检出率。结肠息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或无非典型增生腺瘤伴发，包括混合性腺瘤、管状腺瘤等，可诱发贫血、肠梗阻等症状，易增加ai变风险，需开展zhi疗。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可观察或实施择期手术。外科手术创伤较大，内镜下高频电凝电切可规避传统开放手术的不足，降低创伤程度。但为减少手术出血风险，在开展期间，联用钛夹可获得更为理想的效果。 内镜下尼龙绳套扎联合金属钛夹止血，不但止血效率较高，且安全性也比较高。江苏胃止血夹

    内镜下电凝与钛夹zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果，但内镜下电凝更易出现再出血和手术中转，且应激反应和炎症反应更重。消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，其可发生于任何年龄，以中年蕞为常见。溃疡的发生是胃、十二指肠黏膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果，其中幽门螺杆菌gan染和服用非甾体kang炎药是主要病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。消化性溃疡患者若未接受及时zhi疗，病情会持续加重，导致胃壁或肠壁血管受到溃疡面侵蚀蕞终破裂，引发出血症状。当前临床对于消化性溃疡出血的zhi疗主要有药物zhi疗和内镜zhi疗，其中内镜zhi疗蕞为常见。消化内镜是经消化道直接获取图像或经附带超声及X线获取消化道及消化qi官的超声或X线影像以诊断和zhi疗消化系统疾病的一组设备，对于消化道疾病的诊断和zhi疗具有重要的应用价值。内镜下电凝与内镜下钛夹均为消化性溃疡患者的常用术式，其中内镜下电凝是用较低电流对出血组织加热，使液体挥发、组织干燥凝固、封闭血管，从而达到止血的目的，此术式可使消化性溃疡出血快速止血。 辽宁多连发止血夹金属钛夹应用具有快速、有效止血的优势。

    内窥镜zhi疗上消化道异物操作简易、可视性好，对于上消化道异物类型、时机及嵌顿部位选择合适的器械和取出方法，有利于提高异物取出率，降低并发症发生。上消化道异物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消化系统常见的急症之一，尽管约80%～90%的上消化道异物可自行排出，另外10%～20%的上消化道异物需经内窥镜取出，只有1%的上消化道异物需要经过外科手术取出。无法自行排出的上消化道异物若得不到及时处理，可能会产生一系列的并发症，如消化道穿孔、出血、纵隔脓肿等，甚至威胁生命。上消化道异物是常见的急症之一，由于其异物种类的复杂和患者的个体差异，取异物的难度和风险较大，但随着近年来医疗和科技的发展，内窥镜技术被愈来愈多地运用在取异物zhi疗上。锐利的上消化道异物通常会导致胃黏膜和食管损伤，甚至引发活动性出血、穿孔等并发症。部分上消化道异物患者需要经过多次进出胃镜才能完全地取出异物，所以患者能否配合和忍受操作对取异物的成功率有极大影响，且对患者预后不利。

    可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内ru头的困难胆管插管患者，安全、有效。值得临床应用推广。自内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）问世以来，随着相应辅助设备和内镜器械的不断发展，ERCP已成为胆胰管疾病不可或缺的临床诊疗手段，但其仍是消化内镜技术中难度蕞高和风险蕞大的操作，而ERCP成功的关键在于十二指肠ru头插管，ru头插管的顺利实施不仅能提高ERCP的成功率，还有助于降低相关并发症发生率。导致胆管插管困难的因素有很多，包括：术前ru头结构变异、壶腹部zhong瘤、壶腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和术后消化道解剖改变等。其中，大部分插管困难的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指肠壁层局部向外膨出形成的袋状突出，通常由局部肌肉层缺损引起，起源于十二指肠大ru头半径2至3cm内，好发于老年患者。 对于符合内镜下zhi疗指征的R-NENs患者，CS-ESMR是一种非常值得推荐的新型改良EMR方法。

    临床中对消化性溃疡出血患者zhi疗时，胃镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗方案的应用，不管是在改善患者凝血指标方面，还是在止血效率方面，效果均优于金属止血夹zhi疗。消化性溃疡出血的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌gan染、胃排空延缓等因素有关，在上述因素的影响下胃黏膜屏障完整性遭到破坏，胃酸、胃蛋白酶等消化酶不断侵蚀胃黏膜，损伤胃黏膜基底层引发消化性溃疡出血，患者出现呕血、便血等症状。该病临床zhi疗包括应用抑酸剂、生长抑素等药物保守zhi疗，胃镜下止血及外科手术zhi疗等，不同zhi疗方案适用于不同程度病情的患者，所以在zhi疗时，需对患者的病情进行明确，选择合适的zhi疗方案。近年来，诸多研究显示，内镜在消化性溃疡出血zhi疗中，不管是止血速度还是止血成功率均比较高。 内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂zhi疗GIB效果明显较优。新疆介入止血夹

金属止血夹由于夹口锋利，易损伤血管，在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。江苏胃止血夹

    上消化道出血泛指食管、胃以及十二指肠等部位病变所导致的出血，是临床较为常见的危重急症，其临床表现主要包括呕血、黑便以及血容量降低所导致的急性周围循环衰竭。上消化道出血病情危急，病死率高达10%，需要及时zhi疗，避免病情恶化。上消化道出血zhi疗的he心原则为快速止血，目前临床采用的主要止血方法为消化内镜下的机械性止血，其应用金属钛夹进行止血，具有良好的止血效果。近些年随着医疗器械技术的不断发展，内镜止血技术以及配件也不断更新，一种可旋转重复开闭软组织夹开始在上消化道出血zhi疗中应用。上消化道出血如果不能及时止血，将可能引发循环衰竭，危及患者生命安全。药物zhi疗jin适用于病情较轻、出血量较少患者；手术zhi疗可以彻底止血，但创伤较大，不利于患者术后康复。近些年随着内镜技术的不断成熟和完善，消化内镜下机械性止血zhi疗开始在临床zhi疗中快速推广应用，其具有止血效果好、视野清晰、对患者创伤小等特点。在消化内镜下机械性止血zhi疗中止血夹的选择是关键，直接影响zhi疗效果。 江苏胃止血夹