西藏一次性使用三级球囊导管

常美三级球囊扩张导管主要用于腔道狭窄的微创扩张诊疗，主要适用人群以存在食管、胃肠道、气道等部位良性/恶性狭窄的患者为主，具体适用人群如下：食管狭窄患者因食管Ca术后、放化疗后瘢痕挛缩导致食管狭窄人群；贲门失弛缓症引发食管下段梗阻、吞咽困难患者；食管炎性狭窄、异物/损伤后瘢痕狭窄，存在进食梗阻、吞咽疼痛的患者。胃肠道吻合口狭窄患者胃、十二指肠、结直肠外科术后吻合口瘢痕增生、狭窄，出现腹胀、进食不畅、排便困难的术后康复人群；胃肠道良性炎性狭窄需微创扩张改善通畅度的患者。气道狭窄患者气道术后粘连、瘢痕挛缩，或慢性炎症引发气道狭窄，表现为呼吸困难、通气不畅、咳喘的患者。其他腔道狭窄适配人群部分胆道、胰管良性狭窄，需在内镜下进行逐级扩张，辅助疏通引流的患者。螺旋篮和花篮一般用来提取可能无法用Dormia篮提取的较小的石头碎片。西藏一次性使用三级球囊导管

压力泵护理。扩张导管尾端接自动压力泵，实施持续性球囊扩张氵台疗，从小压力开始，持续扩张3~6h后开放10~30min。扩张过程中随时观察压力值，将压力调整在标准范围内，并逐步增加压力至大扩张直径。如果球囊扩张过程中出现难以耐受的疼痛，可适量降低扩张压力，疼痛缓解后逐步加压至标准范围内。如压力值降至零，需于X线下判断造影剂外漏原因。球囊扩张导管的护理。球囊扩张导管需保持自然弯曲，对腹壁外的导管进行标记，每日观察标记点位置，判断有无导管移位。为了方便压力泵的携带，同时避免导管折损，可将压力泵放置于单肩包内。

西藏一次性使用三级球囊导管ERCP作为一种安全、有效的方法，不受腹腔粘连情况的影响。

目前，临床上对于反复发生的吻合口狭窄的处理确实存在一定困难，而内镜下的切开术为氵台疗该类难治性吻合口狭窄的一种新方法。国外学者报道了利用内镜下切开技术氵台疗７例ＥＢＤ后复发的难治性吻合口狭窄，术后取得了较好的效果，并且无穿孔、感呥等并发症发生，一定程度上显示了该项技术的安全性和有效性。也有国内学者将该项技术和ＥＢＤ进行了比较研究，结果显示对于难治性吻合口狭窄，在短期疗效方面二者无明显差异，但内镜下切开术在长期症状缓解率和内镜通过率方面更具有优势。而本中心在临床实践中也对包括上下消化道在内的难治性吻合口良性狭窄进行了内镜下切开氵台疗，我们发现内镜下切开在氵台疗食管吻合口狭窄方面同样安全有效。

常美三级球囊较突出的优势是三种压力下形成三种不同扩张直径，一个球囊即可实现三级阶梯式扩张效果，替代传统需多次更换不同规格球囊的操作流程。这种设计在 ERCP 手术中尤为实用：低压力小直径阶段可准确定位狭窄部位并初步扩张，中压力中等直径阶段逐步拓展管腔空间，高压力大直径阶段完成扩张，有效避免掉单次高压扩张导致的组织撕裂风险。在胆道取石场景中，三级扩张能让造影剂不大量流出胆道，保证结石显影充分，便于判断结石位置及精确碎石；扩张后立即取石可很大限度保留扩张效果，使结石取出更顺畅。该功能大幅缩短手术时间，减少器械更换频次，降低术中发炎风险，同时减轻患者痛苦与经济负担。经皮椎体后凸成形术氵台疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折，可使伤椎骨质强化，增加稳定性，减轻疼痛。

胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病，外科手术行胆囊切除是目前氵台疗胆囊结石为有效的方法，但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数，既往文献报道其发生率达12%～18%，临床上常表现为月复痛、发热、黄疸等症状，甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响，腹腔粘连状况较为常见，容易影响二次手术的手术视野，使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法，不受腹腔粘连情况的影响，能在明确诊断胆总管结石的同时，对结石进行碎石、取石等相关处理，避免行传统的外科手术，在临床上应用越来越广氵乏。我们中心近年来对胆囊切除术后胆总管结石患者进行ERCP氵台疗，取得良好疗，现报道如下。

要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素，合理选择取石方法。内蒙古三级球囊扩张导管优点

EST或EPBD后，可用网篮或球囊除去绝大多数胆总管结石。西藏一次性使用三级球囊导管

常美三级球囊采用进口 PA 材质打造球囊本体，加厚壁厚设计使爆破压稳定在 12-18atm 之间，耐压性强且不易变形，避免术中因压力异常导致球囊破裂的安全隐患。球囊采用多翼折叠 + 恒温定型工艺，回弹性较好，可快速抽瘪回缩，便于从内镜工作通道顺利回撤。特有的弹性软头设计搭配光滑外管，能顺畅通过弯曲的消化道或气道到达靶位，减少对黏膜组织的摩擦损伤。球囊两端嵌入钽丝显影标记，在 X 线下可实时准确定位，误差小于 0.3mm，确保扩张位置准确无误。外管选用优化设计的复合管材，管壁光滑且抗扭结性强，推送性能佳，即使在复杂解剖结构中也能轻松操控球囊到达目标区域。西藏一次性使用三级球囊导管