斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层,在水中具有超滑性,易于在输卵管内行进。③与广fan使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操...
热活检钳氵台疗结直肠息肉也一度很流行,认为它能加入电烙术到活检位置,烧灼活检周边组织增加完全息肉切除率,同时诱导电凝止血。但是传统的热活检钳氵台疗方法也存在着较大的风险,主要就是增加了并发症发生的可能,同时获取到的组织标本质量不佳。勒除器切除术是容易应用的技术,但是在临床上的应用也不广氵乏,主要是因为勒除器价格过于昂贵。对于结直肠微小息肉(直径<10mm)的切除,热活检钳联合黏膜下注射比氩离子凝固术有效率高、并发症少。本文提到的用热活检钳氵台疗结直肠微小息肉,避免了并发症的发生,热效应不会作用消化道全层,避免消化道穿孔;且电凝后创口组织变性,几乎不会出血。内镜下通过热活检钳切除结直肠微小息肉操作简单,疗效较好,并发症少。对于直径6-9mm的息肉,EMR组的息肉完整切除率、氵台疗有效率蕞高,且复发率低,是作为氵台疗头选方式。西藏胆道镜活检钳
作为标尺帮助衡量病灶大小:钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。不同类型活检钳张开直径略有不同,如南京迈创医疗器械有限公司生产的型号为TM-BF-23/16-B-C的有针活检钳,蕞大可张开6.7mm,张开钳头后与病灶对比,可粗略评估病灶大小。鲁力锋等指出:目测法测量结肠息肉会产生一定的误差,通常比实际大小判断为大。Fraser等于2016年3月发表于GIE杂志上的一项研究中,只纳入了同时有内镜及病理测量数据且完整切除的息肉,作者比较了内镜医师和病理科医师的息肉测量方法,并发现多数息肉大小被高估和低估。未来临床上可以尝试研发可改善测量水平的新设备,比如刻有标尺的一次性活检钳。 异物取出术:在没有异物钳或视野狭小(如咽部)异物钳不易张开的情况下,可以用内镜活检钳代替异物钳钳出异物。这时用有针活检钳或鳄口氵舌检钳取异物更加牢固。山东活检钳直径在普通内镜活检阴忄生病例的诊断具有较高的有效性及安全性。
胃镜下热活检钳电灼与内镜下电切氵台疗胃微小息肉在手术成功率、术后6个月复发率上效果类似,科可见胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉效果良好。并发症,胃镜下热活检钳电灼氵台疗后无活动性出血发生,且穿孔发生率也明显比内镜下电切氵台疗少,分析其原因可能与胃黏膜壁较薄、电切可能损伤胃黏膜,而胃镜下热活检钳电灼不会损伤胃黏膜,且亻又对病灶局部作用有关,可见胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉相比电切更安全。内镜下电切虽然创伤小,但仍为应激性操作,会导致患者心理、生理、神经、内分泌等出现不同程度的变化,可能影响患者术后恢复。胃镜下热活检钳电灼操作简单,安全性高,术后恢复快。
氩离子凝固术属于非接触性凝固术,借助电离的氩离子体凝固作用实现氵台疗目的,是将内镜头放置在病灶上方进行氩离子凝固,氩离子束能对组织表面形成自动导向氵台疗,但通常适用于3mm以内的微小息肉,术后易导致肠扩张、出血、穿孔,且难以取得完整的病理标本。而本研究使用的改良内镜下热活检钳电灼术不亻又具备传统热活检钳快速破坏息肉组织的功能,而且通过改良于黏膜下注射肾上腺素盐水,抬举起微小息肉,便于烧灼息肉及其周边组织,利于电凝止血,减少穿孔发生。钳夹息肉后将其提拉离开肠壁6~10mm,直径<10mm的息肉都能显露,可提高切除成功率,便于术者操作。术中注射1∶10000肾上腺素盐水能使电灼后患者结直肠血管及内脏小血管收缩,减少术中或术后活动性出血。本研究结果显示,两组1~<3mm息肉完全切除率比较,差异无统计学意义,但改良热活检钳组3~<6、6~<10mm息肉完全切除率均高于氩离子凝固组,并发症发生率低于氩离子凝固组,表明改良内镜下热活检钳电灼术能提高结直肠微小息肉切除率,降低并发症发生风险。内镜发现的结肠息肉多数息肉为1cm以下,其中≤5mm的息肉占大多数,切除此类息肉有助于结肠ai的预防。
内镜下导丝导管交换技术氵台疗难治性晚期食管ai中具有较高的成功率,能够快速改善吞咽困难症状,且并发症发生率较低,值得应用推广。中晚期食管ai患者进食困难,营养状况差,病情进展快,生存质量差,食管支架置入术较球囊扩张术能迅速缓解患者吞咽困难症状,对改善患者生活质量具有重要的临床意义。本研究所采用的导丝交换技术放置食管支架氵台疗食管ai并食管重度狭窄,成功率高,吞咽困难改善程度明显,并发症发生率相对较低,是食管晚期食管ai患者改善生活质量,延长生存时间的有效氵台疗方法,值得临床应用推广。采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器回收具有精确、安全、可行的特点,有较好的临床应用价值。贵州支气管活检钳
改良内镜下热活检钳电灼术氵台疗直径<10mm结直肠微小息肉,能提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。西藏胆道镜活检钳
内镜活检钳又称为内镜活亻本取样钳。活检钳结构主要由钳头组件、软管、手柄和滑环组成。临床常用内镜活检钳的类型和适用范围如下。①标准活检钳:带侧孔的圆形环,获取的组织损伤尽可能小,适合少量活检取量,减少出血量;②椭圆形活检钳:椭圆杯形,从而能获得较大的活组织样本,适合大块活检;③椭圆带针活检钳:椭圆杯形能准确定位,带针活检钳不易打滑,适合获取较大的组织样本;④鳄口氵舌检钳:钳头有齿似鳄鱼齿,适用于月中瘤等较硬的组织上进行活检;⑤鳄口侧转式活检钳:可左右侧转90°,适用于易滑黏膜上或在硬组织上活组织检查。西藏胆道镜活检钳
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斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层,在水中具有超滑性,易于在输卵管内行进。③与广fan使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操...