广西肠息肉止血夹

    内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑zhi疗ForrestⅡb级NVOGIB效果xian著，安全可靠，且更经济。急性非静脉曲张性上消化道出血（non⁃varicealuppergastrointestinalbleeding，NVOGIB）为临床常见急危重症，近年心nao血管ji病患病率增加，使用抗血小板药物及抗凝药物者增多，消化性溃疡出血事件频发，成为NVOGIB的主要病因。目前，临床常通过胃镜检查、Rockall评分等工具判断病情危险程度，低危患者jin药物保守zhi疗即可，高危患者则需内镜zhi疗。但对于ForrestⅡb级患者，我国与国外指南不同，国际共识组指南认为高危溃疡包括ForrestⅠa～Ⅱa级，不包含ForrestⅡb级，ForrestⅡb级患者在冲洗血凝块后，对病灶适当zhi疗。我国指南认为，ForrestⅡb级属于高危溃疡，需及时行内镜止血zhi疗。 胃镜+金属钛夹zhi疗溃疡性上消化道出血具有安全性、有效性，促进患者临床症状体征改善。广西肠息肉止血夹

    对普通胃镜改造能够实现双钳道zhi疗镜的部分效果。主要指将透明帽安装在普通胃镜前端，在透明帽外侧固定透明管，透明管固定位置要合理，使尼龙绳出透明管后在内镜视野内与金属止血夹位置保持垂直，便于操作。透明管外能够连接三通实现注水注气，达到输送器械的作用。另外需要注意，内镜改造后会导致前端直径增加，部分患者入口难以耐受，同时如果患者存在肺功能不全、年龄较大的情况时，该方法不宜使用。本次研究显示应用金属止血夹的对照组与内镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗的观察组，两组患者术后PT、APTT、TT等凝血指标与术前相比均有一定程度的提升，其中观察组患者术后48hPT、APTT、TT等凝血指标均高于对照组，且观察组患者有效止血率高，说明在消化性溃疡出血zhi疗中，胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用，止血效果非常xian著。 青海止血夹可吸收止血夹1~3周后会自行脱落并排出 , 不会对病灶愈合造成影响。

    EMR是一种操作简便且安全性高的方法，常用于切除局限于粘膜或浅表粘膜下层的小zhong瘤，但有切除不完全的风险，其可行性尚不确定。据报道，EMR切除R-NENs的R0切除率较低，jin为。而ESD的R0切除率明显高于传统的EMR，但ESD及ESE操作难度系数高，对内镜医师的操作技术要求高，且花费较高，这在一定水平上限定了其推广运用。为了尽可能应用简便、安全且R0切除率与ESD和ESE相近的方法，改良EMR应运而生。改良EMR主要包括双通道EMR、帽辅助内镜下黏膜切除术（cap-assistedendoscopicmucosalresection,EMR-C）、结扎辅助内镜黏膜下切除术（ligation-assistedendoscopicsubmucosalresection,ESMR-L）和环状预切后EMR(EMRaftercircumferentialpre-cutting,EMR-P)。

    钛夹是腹腔镜手术中使用的第壹类止血夹，它主要用于微创手术，如结扎胆囊管和胆囊动脉、息肉切除术和溃疡性出血等，大多数相对扁平的伤口在用钛夹闭合后可表现出与手术缝合相同的效果。由于其金属材料特性，钛制止血夹在使用后会带来许多弊端。例如：在手术中遇到电极时，很容易导通电流并损伤组织；手术后，被夹组织的水肿逐渐消退，止血夹易松动、游动、过早脱落，未能发挥应有的结扎和闭合作用，导致胆汁渗漏或出血，引起腹部gan染；影像检查容易产生干扰，影响诊断的准确性；此外异物yong久留在体内存在潜在的危害，对患者的心理产生负面影响。可吸收生物止血夹可用于胆囊切除术、阑尾炎、肾动脉、肾静脉和其他手术的止血，止血夹可以夹紧12mm以下的各种血管。 经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血 , 更具有应用价值。

    消化性溃疡在临床中比较常见，该病可出现诸多并发症，其中出血属于常见并发症之一，也是上消化道出血蕞主要的诱发因素。有报道显示，上消化道出血患者中，50%以上的患者因消化性溃疡引起。消化性溃疡在发sheng发展过程中，具有病情变化快、危重的特点，如对患者未采取及时有效的方法zhi疗，随着病情的加重，患者的生命可受到直接威胁，是导致中老年患者死亡的主要原因。从该病的发病机制来看，消化性溃疡出血与胃酸、胃蛋白酶消化功能密切相关。所以，对消化性溃疡患者zhi疗时，首先做好止血处理，再配合胃酸抑制，能起到较好的zhi疗效果。从临床中对消化性溃疡出血zhi疗的现状来看，zhi疗方法比较多，包含输血zhi疗、药物zhi疗、内镜zhi疗及外科zhi疗等方法。目前常用的方法包括药物注射止血、药物喷洒止血、金属钛夹止血以及高频电凝止血等。 高xue压、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm、切除方式是息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。吉林止血夹使用

通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管缝合，能明显提高zhi疗效果。广西肠息肉止血夹

    大肠息肉为蕞常见的一种临床疾病，好发于50岁以上的人群，该病的诱发因素十分繁杂，和患者本身饮食、环境、遗传等有关。有学者在临床实践中表明，一些大肠息肉患者出现ai变的风险很大，且大肠息肉出现ai变和息肉本身直径大小、病理类型等具有一定关联。总体来说，当息肉直径为2cm时，患者出现ai变的整体风险就会提高，此时ai变风险可能在20%~50%，若是息肉直径超过3cm时，患者发生ai变的概率就会被提高到90%左右。常见的息肉病理类型有管状绒毛状腺瘤以及管状腺瘤等，两者出现ai变风险的差异较为明显，其中管状绒毛状腺瘤ai变风险在30%~49%，而管状腺瘤的ai变风险在10%~15%。床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗，虽有一定的疗效，但是在实际手术过程中，容易出现穿孔以及出血等并发症，对患者后续的康复造成一定影响。 广西肠息肉止血夹