单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增...
当前对于脊柱胸腰椎段骨折zhi疗主要有保守zhi疗以及手术zhi疗,不同zhi疗方式其疗效呈现个体化差异。保守zhi疗包含卧硬板床、悬吊牵引等,其优点在于无手术风险以及手术并发症,患者进行长期锻炼,在前纵韧带的牵拉作用下,能够促使骨折复位,辅以药物zhi疗,达到疾病zhi愈目的。但zhi疗周期较长,患者在后期极易出现椎体高度丢失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遗症。除此之外,患者保守zhi疗过程中需要卧床休养,极易出现压力性损伤、坠积性肺炎等并发症,增加患者机体痛苦的同时zhi疗难度随之增加。骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。山西体球囊
支气管结核是指结核分枝杆菌由支气管黏膜开始逐层侵袭的一种特殊型结核病,可累及黏膜下层、基层,甚至全软骨层,使管腔黏膜充血水肿、肉芽组织增生坏死,狭窄形成,导致气道闭塞。研究发现,支气管结核多起病隐匿,进展迅速,发病4~6个月即可发生狭窄,病程越长,狭窄发生率越高。既往认为支气管结核以轻型狭窄为主,近年发现肉芽增生型及瘢痕狭窄型气道狭窄明显增多,应引起重视。支气管狭窄又可致气道闭塞,肺功能受损,生活质量显渚下降,严重时直接危及生命,如何有效氵台疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞是临床一直关注的问题。然而经典的抗结核化疗和常规外科手术均不能很好地解决以上问题,临床迫切需要一种安全、有效且创伤小的氵台疗方法。山西体球囊椎体球囊单次扩张后不能马上回撤,需要在扩张状态保持2-3min,尽可能复位骨折椎体。
单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势,相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。球囊扩张椎体后凸成形术主要是通过经球囊扩张处理后凸椎体后,使椎体骨折松质骨中形成空腔,促使椎体高度上升复位骨折,再将骨水泥注射其内,可使脊柱稳定,降低椎体压缩骨折而导致的疼痛感,恢复椎体压缩骨折部分,并减少腰背部后凸畸形表现。而在该手术中选择双侧椎弓根入路是经典操作方式,能够让伤椎体内更对称且均匀的分布骨水泥,防止术后发生伤椎两侧倾斜情况。但近年来也有较多医院采用单侧弓根入路发现也能够达到与双侧椎弓根入路的相似临床效果。单侧还是双侧入路的骨水泥分布不同是否会对手术效果造成影响一直饱受争议。
骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。PKP 术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的 Cobb 角。
PKP手术是zhi疗Kümmell病安全有效的方法,术中第1次球囊扩张后填塞大块明胶海绵压迫进行椎体内静脉及骨质破损处封堵,然后再进行第2次球囊扩张注入骨水泥,可以明显降低骨水泥渗漏发生率,进而达到较好的骨水泥弥散效果。Kümmell病患者骨折椎体内存在裂隙,PKP术中将球囊置入裂隙内单纯将裂隙扩大会造成更大的空腔,进而造成注入的骨水泥在椎体内形成团块,不利于骨水泥弥散以及在椎体内形成微嵌合状态。PKP手术是zhi疗Kümmell病安全有效的方法,术中第1次球囊扩张后填塞大块明胶海绵压迫进行椎体内静脉及骨质破损处封堵,然后再进行第2次球囊扩张注入骨水泥,可以明显降低骨水泥渗漏发生率,进而达到较好的骨水泥弥散效果。经皮椎体成形术已成为各级医疗机构用于诊疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的常用方案之一。山西体球囊
经皮椎体成形术是一种新兴微创术式。山西体球囊
在脊柱腰椎段压缩性骨折患者zhi疗中,需注入骨水泥,而部分患者可能出现骨水泥渗漏这一并发症,一旦发生骨水泥渗漏,不仅会加剧患者痛苦,还会导致zhi疗时间延长,给患者造成巨大心理负担。分析此并发症发生原因可能在于:骨水泥稀薄,其流动性相对较大,极易渗漏到相邻的解剖结构中;压缩骨折椎体存在骨折裂隙;连续注入骨水泥时,患者椎体内压力相对增高;骨水泥注入时机以及量存在差错。针对上述因素,考虑在实施手术时应采用间隔法,分次注入,严格控制骨水泥注入量,在实施穿刺过程中,应确保针始终位于椎体中部,骨水泥注入量达到理想状态后需要立即停止注入。山西体球囊
单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增...
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